Бешенство

(водобоязнь, Lyssa, Rabies canina, Hydrophobia). — Распространенное название этой болезни "водобоязнь" не вполне правильно, так как не всегда существует невозможность глотания, она, во всяком случае, не более как один из симптомов заболевания. Бешенство принадлежит к числу болезней животных, известных в древности, так как его описал уже Аристотель в IV веке до Р. X. Неоднократно оно свирепствовало, как эпизоотия, и в начале нынешнего столетия распространилось по всей Европе, когда было предложено множество премий за излечение бешенства. Прежде полагали, что болезнь эта может развиться самостоятельно, первично; но в 1854 г. Вирхов и другие ученые доказали ложность этого воззрения; в настоящее время, особенно благодаря новейшим исследованиям Пастера, не подлежит сомнению, что причиной Б. служит заражение и притом только прямым путем (через прививание). Бешенством заболевают всего чаще собаки, кроме того, кошки, лисицы, волки и другие плотоядные; оно переходит также на человека, всех млекопитающих (особенно часто на крупный рогатый скот) и птиц, но распространяется почти исключительно собаками, а иногда и кошками, через укусы. Другие животные не столь опасны в смысле заразительности, так как они редко кусаются во время болезни. Б. собак встречается в двух формах: в виде тихого Б. и бурного Б. Первая форма нередко переходит во вторую; по большей же части одна форма Б. продолжается все время страдания. Обе формы Б. одинаково заразительны: одна может вызвать другую. Первым признаком Б. служит изменение поведения животного: оно становится капризным, ворчливым, раздражительным, пугливым, беспокойным, упрямым и часто прячется; аппетит уменьшен, и вскоре прием пищи совершенно прекращается. Зато больные собаки проявляют особенную наклонность грызть и глотать несъедобные предметы, как, например, солому, щепки, камни, тряпки и др., и часто также плещут языком холодную воду (взгляд, будто бешеные собаки боятся воды, неверен). Стремление укусить обращается по большей части прежде всего на других собак и кошек; однако, нередко бешеные собаки кусают уже в первое время болезни больших домашних животных и людей. В дальнейшем течении болезни собаки стараются освободиться из клетки или сорваться с цепи. Они бегут без заметной причины, нередко убегают в отдаленные местности, но иногда возвращаются на прежнее место в тот же день или на другой день. К знакомым лицам они часто хорошо относятся, на незнакомых же и животных нападают. Обыкновенно они кусают людей и животных один или несколько раз и убегают дальше. Иногда же поползновение кусаться так велико, что собака бросается на все то, что попадается ей на пути, и даже вцепляется зубами в безжизненные предметы. В большинстве случаев невозможно отогнать бешеных собак, так как обыкновенные средства оказываются недостаточными. Голос характерно изменяется, представляя собою нечто среднее между лаем и воем. Наступает слабость и паралич нижней челюсти и задней части тела, заметно постепенно увеличивающееся исхудание всего тела. Рот открыт, и из него вытекает тягучая слизь; язык высунут. Паралич постепенно распространяется на все тело, и смерть наступает обыкновенно спустя 5—7 дней. До сих пор не наблюдалось еще, чтобы собака жила при бешенстве более 11 дней. При бурном бешенстве особенно выступают следующие признаки: сильное беспокойство, частое поползновение убежать, сильная наклонность кусаться, частое характерное завывание и короткая продолжительность болезни. При тихом Б. особенно заметны паралич (свисание) нижней челюсти, слабость и паралич зада, более спокойное состояние животного, меньшая наклонность кусаться и сравнительно большая продолжительность болезни. Мнение, будто бешеные собаки бегут всегда по прямому направлению, причем хвост у них свисает или поджат между задними конечностями и изо рта у них всегда течет слюна, — ложно. Лишь впоследствии, когда наступил уже паралич крестца, хвост действительно слабо свисает, но рот у бешеных собак чаще сух, нежели влажен. Самым характерным и важнейшим симптомом Б. служит изменение голоса: звуки то выше, то ниже, нежели в здоровом состоянии, всегда немного хриплы и грубы, и первый порыв лая переходит постепенно в короткое завывание.

Причины первичного появления Б. (если оно вообще мыслимо) неизвестны. Как вторичное же явление, эта болезнь наступает вследствие прививания слюной, с которой вообще связан контагий, в укушенную рану. Когда же болезнь сильно развита, контагий ее находится также в крови, моче и других соках собаки. Пищеварительные органы и неповрежденная кожа, как кажется, не особенно восприимчивы к контагию Б. Последний нелетуч, а также пристает к инструментам, платью etc. и сохраняет некоторое время свое действие; он развивается только внутри животного организма, но не вне его, и отличается значительной стойкостью. У жвачных и свиней Б. всегда происходит от укуса бешеной собакой, лисицей или другим бешеным плотоядным; но контагий может перейти и с травоядных на других животных и человека. Промежуток времени между моментом заражения (укусом) и явственно выраженным проявлением болезни (инкубационный период) у собак равен 3—6 неделям, редко 3—6 дням или 8—16 неделям; в исключительных случаях инкубационный период длится еще больше. Не каждый укус бешеной собаки вызывает бешенство, особенно в тех случаях, когда зубы освобождаются от слюны, оставляя последнюю в шерсти животного или на одежде человека. Иногда контагий размывается обильным током крови, или у подлежащего индивида отсутствует предрасположение к бешенству. Лечение бешеных собак и кошек, по причине сопряженной с ним опасности, во многих государствах запрещено законом; к тому же оно бесполезно. Главным образом необходимо заботиться о предохранении от болезни и ее последствий, что всего лучше достигается уничтожением бродячих собак, значительными налогами на них и намордниками. О каждом случае появления бешенства следует донести полиции. Собак, заподозренных в бешенстве, лучше всего немедленно убивать или совершенно изолировать, во избежание опасности укусов. Если же собака укусила человека или животное, не следует убивать ее до прибытия ветеринара, который констатирует, бешенная она или нет. Если ветеринаром констатировано бешенство у собаки, то следует немедленно убить как сию последнюю, так и всех укушенных ею других животных, из которых, по-видимому, очень многие восприимчивы к заразе "бешенства". Так, по отчетам в Германии за трехлетие 1887—89 гг. наблюдались 1230 случаев заболевания собак, 265 — рогатого скота, 41 — свиней, 26 — овец, 18 — лошадей, 13 — кошек, 3 — коз и 1 — лисицы. В России из числа больных, поступивших для излечения на Пастеровские станции (см. ниже), также были наблюдаемы укусы различными животными, как это видно из прилагаемой таблицы:

Трупы бешеных собак следует зарывать в отдаленных местах на глубине, по меньшей мере, 3-х аршин. Необходимо остерегаться дотрагиваться до трупа обнаженной или, что еще хуже, пораненной или поцарапанной рукой. Все, что приходило в соприкосновение с бешеной собакой, должно быть сожжено или прокалено. Логово, в котором находилась бешеная собака, лучше всего сжечь; если же бешеная собака находилась в сарае, то последний необходимо тщательно дезинфицировать. Лошади, рогатый скот, овцы, козы, свиньи и птицы, укушенные бешеными собаками, должны быть подвергнуты наблюдению со стороны ветеринара. Трупы таких животных необходимо зарывать так же, как трупы бешеных собак, причем нельзя сдирать с них кожи. При вскрытии трупа бешеной собаки не находят особенных специфических изменений. В горле и глотке находят иногда различные инородные тела. В желудке или мало пищи, или он совершенно пуст, и почти всегда в нем находят инородные тела: солому, волосы, щепки, перья, нитки, тряпки, куски кожи и др. Кишки по большей части пусты. Селезенка увеличена в объеме.

У человека Б. также наступает вследствие укуса бешеным животным. Инкубационный период продолжается 2—6 недель, иногда несколько месяцев, так что часто болезнь наступает по заживлении раны. Продолжительность инкубационного периода, т. е. периода, пока введенный в организм яд обнаружит свое действие, объясняется тем, что Б. есть болезнь, поражающая главным образом продолговатый мозг и путем переноса заразы служат нервы, а не кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, чем ближе место укуса к центральным частям мозга, тем короче продолжительность инкубационного периода. По обнаружении болезни, в течении ее различают несколько стадий. В первой стадии болезни человек очень беспокоен, боязлив и утомлен, теряет аппетит и жалуется на тошноту; у него появляется легкая лихорадка с жаждой и запором. Если рана гноится еще, то она принимает отвратительный вид; если же она к этому времени зажила, то она опять становится болезненной, и боль распространяется по хребту. Вскоре наступает неподвижность шеи и затылка, главным образом при глотании; лицо становится бледным, глаза утомлены, пульс полный или ускоренный. Мало-помалу или внезапно развивается вторая стадия с более сильными приступами, судорожными движениями, сильной боязнью, отчаянием, яростью и, в большинстве случаев, с незначительной потерей сознания. У больных появляется потребность кусаться, и некоторые беспокойно бегают взад и вперед. У них является сильная жажда, и вместе с тем они чувствуют отвращение к жидкостям, так как уже при виде жидкости или после нескольких глотков воды наступают сильные спазмы в глотке (отсюда и название болезни — "водобоязнь"), между тем как больные еще в состоянии глотать твердую пищу. В третьей стадии, наступающей спустя 1—2 дня, появляется паралич, слюнотечение, ускорение дыхания, ускоренный пульс; голос делается хриплым и грубым; смерть наступает во время припадка или спокойно после него. Эта стадия продолжается всего лишь несколько часов, так что вся болезнь длится 3 дня, часто даже 24 часа. Вскрытие ничего особенного не обнаруживает, кроме увеличения селезенки и лимфатических органов. Предсказание при появившейся у человека водобоязни безусловно неблагоприятно. К счастью, не каждый укус бешеного животного заразителен; большинство укушенных не заболевает. Вопрос о возможности передачи заразы при укусе человеком до сих пор стоит открытым, почему все-таки гораздо благоразумнее в случае подобного несчастия также принять все указанные до настоящего времени наукой меры предосторожности. Лечение начинают с выжиганий каленым железом, вырезывания раны, прижигания ее едкими щелочами и дымящейся азотной кислотой; иногда же приходится делать ампутацию конечности, если на ней много укушенных мест. Кроме того, здесь бесконечно важно осторожное психическое лечение. Диеты не следует изменять: изменения должны касаться только той пищи, которая оказывается вредной при всякой ране. Против самой болезни рекомендовано много средств, но все они оказались бесполезными. Поэтому ограничиваются подкожными впрыскиваниями морфия и вдыханием хлороформа; во время же приступов бешенства заботятся о том, чтобы больной не причинил вреда ни себе, ни другим. Вместо питья рекомендуют смоченные ломтики хлеба, апельсины, кусочки льда, клистиры, однако, в том только случае, если они не вызывают судорог.

В 1880 году гениальный французский ученый Пастер занялся изучением вопроса о предохранительных прививках собачьего Б. с целью предупреждения развития болезни у укушенных. После многолетних опытов над животными, Пастёр в 1885 г. впервые с блестящим успехом применил предохранительную прививку у 9-летнего укушенного бешенной собакой мальчика. Сущность его открытия сводится к тому, что мозг кролика, зараженного ядом собачьего бешенства, высушиванием в значительной степени теряет свои ядовитые свойства в тем большей степени, чем дальше длилось высушивание. Будучи привит зараженным животным, он предупреждает у них развитие самой болезни. В чем заключается способность ослабленных ядов вообще (оспы, сибирской язвы, куриной холеры, собачьего бешенства) предупреждать развитие болезни и сообщать организму так называемый иммунитет, т. е. невосприимчивость к данному заражению, до сих пор с точностью не известно. Но факт их влияний подтверждается не только прямыми опытами над животными, но и громадной статистикой. Со времени сообщения открытия Пастера возникли многочисленные так называемые Пастеровские станции для предохранительных прививок, во главе которых по совершенству организации стоят Пастеровский институт в Париже и институт экспериментальной медицины в С.-Петербурге. Кроме того, в настоящее время известны станции в Москве, Варшаве, Харькове, Самаре, Тифлисе, Одессе, Вене, Неаполе, Милане, Турине, Болонье, Палермо, Риме, Константинополе, Бухаресте, Барселоне, Мальте, Рио-де-Жанейро, Гаване, Буэнос-Айресе, Чикаго и др. Только в Германии и Англии, где с самого начала открытия Пастера к нему отнеслись крайне недоверчиво, до сих пор не существует подобных станций. Впрочем, в последнее время даже в этих странах раздаются голоса выдающихся ученых (как, например, Уффельмана), высказывающихся в пользу предохранительных прививок. Во всех вышеупомянутых станциях сущность предохранительных прививок изучалась целым рядом выдающихся ученых (Мечников, Гамалей, Гранше, Кантани, Протопопов и др.), техника все более и более совершенствовалась и в настоящее время имеется громадная статистика, позволяющая делать довольно бесспорные выводы. Здесь приводятся только данные самого Пастеровского института в Париже и русских пастеровских станций. В первом было в:

Из 7893 больных, пользованных на станции до 1890 г., известно, что 1336 было укушено несомненно бешенными животными. Из них умерло 13 или 0,97%. Если допустить, как правило, что не всякий укушенный заболевает водобоязнью, то все же известно, что в среднем умирает от 5 до 90%. Сопоставление результатов Пастеровского института с этими цифрами достаточно убедительно говорит в пользу значения пастеровских прививок. Особенно широкое развитие Пастеровские станции получили в России, так как ни в одной европейской стране не существует столь широкой потребности в них. С одной стороны, чрезвычайная частота заболеваний, с другой стороны — дальность расстояний, побуждали к открытию станций во многих местах. Первые 2 станции, Одесская и С.-Петербургская, открыты в 1886 г. В настоящее время их имеется 7. Результаты их деятельности видны из следующей таблицы:

Относительно менее благоприятные цифры, полученные для русских станций, объясняются более поздним поступлением больных на станции, а также громадным числом укушенных бешеными волками. Значительное число умерших не успело даже завершить своего лечения; многие умирали до истечения 14 дней по окончании прививок, и только крайне незначительная часть умерла спустя 2 недели после того, как они были выпущены из станции. Таким образом, и на основании русских данных появляется полная возможность признать предохранительные прививки могучим целебным средством, предупреждающим развитие Б.

Г. Г.

гидрофобия, водобоязнь, острое инфекционное заболевание, вызываемое нейротропным вирусом, поражающим центральную нервную систему. Б. животных известно с древнейших времён; о нём упоминают Демокрит, Аристотель и др. Л. Пастер своими исследованиями показал, что возбудитель Б. сосредоточен в центральной нервной системе. В 1887 румынский учёный В. Бабеш, а в 1903 итальянский врач А. Негри обнаружили в мозгу погибших от Б. особые включения размером от 1 до 27 мкм.Природа этих включений — телец Бабеша — Негри, полностью не выяснена, но обнаружение их имеет абсолютное диагностическое значение. При укусе человека собакой (или другим животным), подозрительной на Б., её следует изолировать для дальнейшего наблюдения. Если животное не погибает в течение 10 сут, это обычно исключает Б. Если же оно погибает в этот срок, обнаружение в его мозгу телец Бабеша — Негри подтверждает диагноз Б.

Хотя удельный вес Б. среди других инфекционных болезней животных невелик, заболевания Б. встречаются повсеместно на земном шаре. В естественных условиях Б. болеют млекопитающие, преимущественно представители семейства собачьих. Из домашних животных первое место по количеству заболеваний занимает крупный рогатый скот (до 55%), затем собаки (27%), мелкий рогатый скот (11%), свиньи (5%) и лошади (2%). На территории СССР основная масса случаев приходится на первые месяцы года (январь — май). В распространении Б. среди с.-х. животных главную роль играют дикие плотоядные. Заражение животных Б. происходит только в результате попадания слюны больного на поврежденную кожу или слизистую оболочку, главным образом при укусе. Скрытый период Б. длится у животных 1—2 мес (до 90% случаев), реже до 6 мес. Его продолжительность главным образом зависит от возраста (у молодых короче), места, размера и глубины укуса (при глубоких, множественных, обширных ранах, укусах в области головы инкубационный период сокращается).

У животных различают 5 клинических форм Б.: 1) абортивную (после первоначальных типичных признаков наступает выздоровление); 2) возвратную (после временного улучшения животное гибнет); 3) атипическую (хроническую, сопровождающуюся истощением); 4) буйную (наиболее типичную), при которой проявляются агрессивность животного, извращение аппетита (поедание несъедобных предметов), паралич глотки; 5) тихую, которая отличается менее выраженным периодом возбуждения. Типичнее всего Б. протекает у собак; у кошек заболевание протекает обычно в буйной форме; у крупного и мелкого рогатого скота — в буйной и тихой; у свиней — в резко выраженной буйной форме.

Лечение и профилактика. Животных, больных Б., лечить запрещено, их немедленно уничтожают. Профилактика направлена на иммунизацию животных, уничтожение бродячих собак и кошек, отстрел и отлов животных, являющихся резервуаром Б.

Заражение Б. человека происходит при укусе либо ослюнении кожи или слизистых оболочек человека слюной бешеных животных, содержащей в себе возбудителя Б. Особенно опасны для человека укусы больным животным головы, лица, шеи; в этих случаях инкубационный период болезни укорачивается, а заболевание протекает особенно бурно. Проникнув в организм человека через рану, причинённую укусом бешеного животного (или ослюнённую царапину), вирус распространяется по нервным стволам в направлении к центральной нервной системе, поражая нервные центры и кору головного мозга.

В клинической картине Б. человека различают: 1) стадию угнетения центральной нервной системы, продолжающуюся от нескольких ч до 2 сут; 2) стадию возбуждения, галлюцинаций и двигательного беспокойства (от 4 до 7 сут) и 3) стадию параличей (от нескольких ч до 2—3 сут), заканчивающуюся смертью больного. Скрытый (инкубационный) период, исчисляемый с момента укуса (или ослюнения) человека бешеным животным до первых проявлений болезни, продолжается от 15 до 55 сут. Вначале на месте укуса возникает тупая ноющая боль, продолжающаяся даже тогда, когда рана уже закрылась. Настроение больного подавленное, сон неспокоен. Появляются разнообразные галлюцинации — зрительные, слуховые, обонятельные, имеющие, как правило, угрожающий характер. После сравнительно короткого периода депрессии развивается двигательное возбуждение, дыхание шумное, больной возбуждён, встревожен, жалуется, что ему «мало воздуха». Затем развиваются судороги мышц, прежде всего мускулатуры глотки; при одном виде стакана с водой или при звуках льющейся воды у больного возникают рефлекторные спазмы глотательной мускулатуры, делающие невозможным питье и приём пищи. Все виды чувствительности, в том числе зрительная и звуковая, значительно обостряются, любые раздражения (легкое дуновение ветерка, прикосновение к телу больного, действие яркого света или сильные звуки) приводят к развитию мышечных судорог и к спазмам глотательной мускулатуры. Начиная со 2—3-го дня болезни речь становится бессвязной, галлюцинации усиливаются, больной мечется в постели, пытается куда-то убежать и т.п. Приступы судорог по мере развития болезни учащаются. Отмечается обильное слюноотделение. Вскоре возникают параличи верхних и нижних конечностей, от паралича сердца больной погибает. Температура на протяжении всей болезни остаётся нормальной или повышается незначительно (до 37,3—37,4°С).

Лечение сводится к применению симптоматических средств, предупреждающих судороги и действующих как обезболивающие и снотворные. Питание осуществляется искусственно. Профилактика: введение антирабической вакцины человеку, укушенному бешеным животным; причём прививки нужно начинать как можно раньше и обязательно до 14-го дня с момента заражения, т.к. онисоздают у человека невосприимчивостьк Б. не ранее чем через 2—3 нед с начала их проведения. Своевременные прививки — надежное средство, предупреждающее развитие Б.

Лит.: Руднев Г. П., Зоонозы, 2 изд., М., 1959; Бунин К. В., Диагностика инфекционных болезней, М., 1965; Назаров В. П., Бешенство животных, М.,1961.

К. В. Бунин.

1. бе́шенство;
2. бе́шенства;
3. бе́шенства;
4. бе́шенств;
5. бе́шенству;
6. бе́шенствам;
7. бе́шенство;
8. бе́шенства;
9. бе́шенством;
10. бе́шенствами;
11. бе́шенстве;
12. бе́шенствах.

БЕ́ШЕНСТВО, -а, ср.

1. Вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Вакцина против бешенства.

2. перен. Крайняя степень раздражения. Прийти в бешенство.

-а, ср.

1.

Заразная болезнь животных и человека, передающаяся укусом бешеного животного и сопровождающаяся невозможностью глотать жидкость; водобоязнь.

Прививка против бешенства.

2.

Крайняя степень раздражения, гнева; неистовство, ярость.

Я был возмущен до бешенства. М. Горький, Мой спутник.

Ноздри его стали забирать воздух, губы посинели, он весь задрожал, сдерживая бешенство. А. Н. Толстой, Восемнадцатый год.

БЕ́ШЕНСТВО, бешенства, мн. нет, ср.

1. Водобоязнь, тяжкая заразительная болезнь животных и человека. Пастеровские прививки понизили смертность от бешенства.

2. Крайняя степень раздражения, неистовство. Нервного человека легко довести до бешенства.

❖

I

Инфекционная болезнь животных и человека, передающаяся при укусе больным животным и характеризующаяся тяжёлым поражением нервной системы; водобоязнь I.

II

1.

Крайняя степень раздражения, гнева; неистовство, ярость.

2.

Пребывание в таком состоянии.

БЕШЕНСТВО - вирусная болезнь человека и животных: тяжелое поражение центральной нервной системы. Передается через слюну больных животных, главным образом при укусе. Резервуар вируса в природе - дикие плотоядные. Профилактика у человека: экстренные прививки после укуса.

БЕШЕНСТВО, вирусная болезнь человека и животных (из группы зоонозов), вызывающая тяжелое поражение центральной нервной системы (двигательное возбуждение, судороги дыхательных и глотательных мышц, параличи и др.). Передается через слюну больных животных, главным образом при укусе. Резервуар вируса в природе - дикие плотоядные (главным образом лисицы). Профилактика у человека: экстренные прививки после укуса.

ср.
1) мед. hydrophobia;
rabies (у животных)
2) (неистовство) fury, rage быть в бешенстве ≈ foam довести до бешенства доведенный до бешенства доходить до бешенства приводить в бешенство в бешенствебешен|ство - с.
1. (болезнь) hydrophobia;
(у животных тж.) rabies;

2. (неистовство) rage, fury;
приводить кого-л. в ~ infuriate smb.;
drive* smb. mad;
приходить в ~ fall* into a passion;
~ый
3. (о животных) mad, rabid;
~ая собака mad dog;

4. (неистовый, необузданный) furious, violent;
~ый характер violent temper;
~ая скорость furious race;
~ая страсть violent passion;
~ый темп furious rate/tempo;
~ые деньги money to burn, easy money;
~ые цены exorbitant prices.

с

1)(заболевание) Tollwut f; Raserei f(состояние бешенства)

2)перен. Wut f

прийти в бешенство — wütend werden, in Wut geraten(непр.) vi (s)

приводить в бешенство — in Raserei bringen(непр.) vt

бешенство с 1. (заболевание) Tollwut f; Raserei f (состояние бешенства) 2. перен. Wut f прийти в бешенство wütend werden, in Wut geraten* vi (s) приводить в бешенство in Raserei bringen* vt

с.

1)rage f

прививка против бешенства — vaccination f contre la rage

2)(ярость) rage f, fureur f, furie f

приходить в бешенство — devenir enragé, enrager vi, écumer vi de rage

приводить в бешенство — mettre vt en fureur

с.

1)rabia f; hidrofobia f (cient.)

2)(неистовство) rabia f, frenesí m; furor m, furia f

прийти́ в бе́шенство — enfurecerse(непр.); tomar rabia; montar en cólera

приводи́ть в бе́шенство — enfurecer(непр.) vt; encolerizar vt; dar rabia

боле́ть бе́шенством — rabiar vi

с.

1)мед. rabbia f; idrofobia f мед.

вакцина против бешенства — vaccino antirabbia

2) перен. прост. furia f, furore m, collera f

прийти в бешенство — imbestialire vi(e)

приводить в бешенство — far imbestialire предосуд.; far montare su tutte le furie

острозаразная болезнь, наблюдается у всех жив., человека, чаще всего у собак и волков, являющихся главными передатчиками Б. Заразное начало содержится в нервной системе и слюне больного животного. Заражение происходит гл. обр. путем укуса бешеным жив. Укусы тем опаснее, чем ближе они к голове, т. к. возбудитель Б. по нервам проникает в мозг. Скрытый период Б. длится от нескольких дней до 6 мес. и более; однако зараженные Б. жив. могут заражать других и до появления видимых признаков болезни (примерно за 2 недели). Б. проявляется в 2 формах: буйное и тихое. При буйном Б. появляется беспокойство, лизание и расчесывание места укуса, собака прячется, беспричинно лает и кусается, проглатывает солому, тряпки и т. п.; через 11/2-3 суток наступает неистовство, собака набрасывается даже на хозяина, убегает из дому, лай ее становится хриплым и переходит в вой, слюнотечение усиливается, глотание затрудняется, через 3-4 суток наступает паралич нижней челюсти, языка и задних конечностей; жив. не может подняться, ослабевает и через 1-2 суток гибнет. При тихом Б. возбуждения или совсем не бывает, или оно выражено слабо, и смерть наступает через 2-3 дня при явлениях паралича. У чел. характерный признак-водобоязнь. Единственная мера спасения- предохранительные прививки, к которым надо прибегать немедленно после покусов. Покусанные животные обязательно изолируются. Жив., больные Б., уничтожаются.

IБе́шенство (rabies; синоним: водобоязнь, гидрофобия)

инфекционная болезнь из группы зоонозов, возникающая после укуса или ослюнения инфицированным животным, характеризующаяся поражением центральной нервной системы.

Этиология. Возбудитель Б. — вирус семейства рабдовирусов. Высокопатогенен для человека и теплокровных животных всех видов, а также птиц. Инактивируется при кипячении, под влиянием УФ-облучения и под действием дезинфицирующих препаратов (эфира, лизола, карболовой кислоты, хлорамина, сулемы).

Эпидемиология. Заболевание распространено повсеместно за исключением некоторых островных государств. Источниками возбудителя инфекции в природных очагах являются главным образом лисицы, а также енотовидные собаки, волки, песцы, шакалы, летучие мыши и другие плотоядные животные; в антропоургических очагах — собаки и кошки, реже грызуны и травоядные животные, исключительно редко человек. Фактор передачи вируса — слюна больных. Заражение человека происходит преимущественно при укусе больным животным или попадании его слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Продолжительность инкубационного периода у собак — 14—16 дней. Заболевание у них чаще проявляется сильным возбуждением. Больная собака грызет или лижет место укуса, у нее наблюдаются слюнотечение и рвота, она может убежать из дома, набрасываться без лая и кусать людей и животных, грызть несъедобные предметы. Водобоязни может не быть. Период возбуждения длится 1—3 дня, а затем наступает паралич и смерть. У некоторых больных собак возбуждение отсутствует, на людей они обычно не нападают. Вирус бешенства появляется в слюне зараженных животных не ранее чем за 10 дней до развития клинически выраженных симптомов болезни.

Патогенез и патологическая анатомия. После внедрения через поврежденную кожу вирус Б. распространяется по нервным стволам, достигает головного и спинного мозга, где и происходит в основном его размножение и накопление. В цитоплазме клеток мозга (чаще в нейронах аммонова рога) образуются включения (тельца Бабеша — Негри), содержащие специфический антиген. Далее вирус приникает в слюнные железы и выделяется со слюной. Выделение его начинается за 1—3 сут. до начала болезни (максимально за 8 сут.) и продолжается в течение всей болезни.

Клиническая картина. Инкубационный период чаще длится 1—3 мес. (крайние сроки от 10 дней до 1 года; наиболее короткий инкубационный период при укусе в голову). Выделяют три стадии болезни: предвестников (депрессии), возбуждения, параличей. В первой стадии у больного появляются неприятные ощущения в области укуса (жжение, тянущие боли, зуд, гиперестезия кожи), хотя рана давно зарубцевалась; температура тела повышается до 37,5—38°, возникают беспричинная тревога, аффект страха, депрессия, бессонница, реже повышенная раздражительность. Стадия предвестников длится 1—3 дня.

Стадия возбуждения характеризуется гидрофобией и повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Гидрофобия проявляется тем, что при попытке пить, а в дальнейшем при приближении к губам стакана с водой у больного возникает болезненное судорожное сокращение мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным, в виде коротких судорожных вдохов, возможна кратковременная остановка дыхания. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды, от дуновения воздуха (аэрофобия), от яркого света (фотофобия), шума (акустикофобия), а также при прикосновении к коже, при повороте головы, мышечном напряжении. Появляется лихорадка, нередко отмечается повышенное потоотделение, слюноотделение, причем больной не может проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. На этом фоне возникают приступы резкого двигательного возбуждения, в ряде случаев с агрессивными действиями. Одновременно с приступом двигательного возбуждения резко усиливаются аффективные расстройства, проявляющиеся обычно сильным страхом, а в ряде случаев чувством ужаса, слуховыми и зрительными галлюцинациями. По миновании пароксизма возбуждения возникает резкая адинамия, вплоть до состояний, напоминающих прострацию. В промежутках между состояниями возбуждения у больных сохраняется ясное сознание. Из других психических расстройств встречаются неразвернутые параноидные бредовые идеи (см. Бредовые синдромы), сопровождающиеся в части случаев вербальными галлюцинациями, которые могут возникать и вне бредовых расстройств, эпизоды делириозного помрачения сознания (см. Делириозный синдром). Через 2—3 дня возбуждение сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица. Смерть наступает от паралича дыхания и упадка сердечной деятельности через 12—20 ч после появления параличей. Продолжительность болезни 3—7 дней. В качестве вариантов течения выделяют бульбарную форму с выраженными симптомами поражения продолговатого мозга, паралитическую (начинается с параличей, нередко по типу восходящего паралича Ландри) и мозжечковую с выраженными мозжечковыми расстройствами.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (укус животного или контакт с подозрительным на заболевание Б. животным) и результатов лабораторных исследований. У павших животных или погибших людей исследуют мозг (кору больших полушарий, мозжечок, продолговатый мозг и аммонов рог), в котором обнаруживаются тельца Бабеша — Негри. Антиген вируса Б. можно обнаружить с помощью метода флюоресцирующих антител в препаратах-отпечатках мозга и слюнных желез. Для выявления специфических антител применяют реакции пассивной гемагглютинации, связывания комплемента и др. (см. Иммунологические методы исследования).

Лечение симптоматическое. Больных помещают в затемненную и защищенную от шума палату. Вводят в больших дозах морфина гидрохлорид, омнопон, аминазин, димедрол, хлоралгидрат в клизмах. Предложено применение антирабического гамма-глобулина в больших дозах с первых часов болезни (см. Иммунотерапия).

Прогноз при развитии клинической картины болезни всегда неблагоприятный.

Профилактика заключается в борьбе с Б. среди животных и предупреждении развития болезни у людей, подвергшихся укусам больных животных. При укусах рекомендуется промыть рану мыльной водой, прижечь спиртовым раствором йода и немедленно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. Курс антирабических (пастеровских) прививок проводят антирабической вакциной при укусах и ослюнении явно больными, подозрительными на заболевание Б. или неизвестными животными (см. Иммунизация, таблица). Своевременная вакцинация предупреждает возникновение бешенства в 96—99% случаев. Процедуру осуществляют в травматологических пунктах, хирургических кабинетах поликлиник, центральных районных больницах.

При назначении курса антирабических прививок учитывают тяжесть и локализацию укуса, а также способ заражения (укус, ослюнение), т к. от этого зависит длительность инкубационного периода при бешенстве. Различают легкие укусы (неглубокие укусы плеча, предплечья, нижних конечностей или туловища), средней тяжести (поверхностные одиночные укусы кисти, царапины, исключая пальцы рук, ослюнения поврежденных слизистых покровов) и тяжелые (любые укусы головы, лица, шеи, пальцев рук: множественные или обширные укусы; любые укусы, нанесенные дикими плотоядными животными).

При введении даже максимальных доз вакцины иммунитет к вирусу бешенства появляется у человека только на 12—14-й день, а максимального уровня достигает лишь через месяц. При укусах в голову, пальцы рук, множественных укусах, когда возможен короткий инкубационный период болезни (короче 30 дней) используют антирабический иммуноглобулин.

При ослюнении степень опасности зависит от того, попала ли слюна на неповрежденную кожу или на слизистую оболочку. Поскольку вирус появляется в слюне животного не раньше чем за 10 дней до заболевания, при укусе известным, здоровым животным проводят так называемый условный курс прививок (2 инъекции вакцины или при тяжелых укусах — иммуноглобулина). В течение 10 дней наблюдают за животным. Если в этот период появляются признаки заболевания, оно погибает от бешенства (или неизвестной причины) или убегает (исчезает), тогда немедленно начинают безусловный (полный) курс вакцинации. Если же животное в течение 10 дней осталось здоровым, никаких дополнительных прививок пострадавшему не делают. При ослюнении и легких укусах проводят только 10-дневное наблюдение за животным, а прививки назначают лишь в случае заболевания или исчезновения животного.

Во всех случаях, когда укус нанесен неизвестным или больным животным или животное заболело, погибло или исчезло в период наблюдения, проводят полный (безусловный) курс прививок. Прививки в стационарных условиях проводят тяжело укушенным лицам, прививающимся повторно и имеющим в анамнезе заболевания нервной системы и аллергические заболевания, а также лицам, привитым в течение последних 2 мес. против какой-либо инфекции.

Во время прививок необходимо следить за состоянием здоровья прививаемого. При появлении жалоб на ухудшение общего состояния его следует немедленно госпитализировать, а антирабические прививки временно прекратить. Пострадавший должен быть обследован специалистами — невропатологом и терапевтом. Вопрос о продолжении или прекращении прививок должен решаться консультативно невропатологом, инфекционистом и терапевтом; по показаниям проводится госпитализация. Прививающимся запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок, а также на 6 мес. после окончания прививок по безусловным показаниям и на 1 мес. после окончания прививок по условным показаниям. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения, перегревания, соблюдал гигиену кожи; не следует проводить прививки натощак.

Обязательны регистрация собак, проведение им профилактических антирабических прививок, уничтожение бездомных, безнадзорных собак и кошек. Всех заболевших Б. животных умерщвляют и доставляют для исследования в ветеринарную лабораторию. Здоровым животным, покусанным больным Б. животным, делают антирабические прививки. Подстилку, солому, на которой лежало погибшее от Б. животное, сжигают. Одежду лиц, соприкасавшихся с больными животными, испачканную слюной, кипятят или дезинфицируют в дезинфекционной камере.

Библиогр.: Гулямов М.Г. Психические нарушения при бешенстве, Ташкент, 1959, библиогр.; Клиническая психиатрия, под ред. Г. Груле и др., пер. с нем., с. 301, М., 1967; Селимов М.А. Бешенство, М., 1978, библиогр.; Черкасский Б.Л. Эпидемиология и профилактика бешенства, М., 1985, библиогр.

острая инфекционная болезнь из группы зоонозов, вызываемая вирусами из семейства рабдовирусов, передающаяся человеку, как правило, через укус или ослюнение больными животными; характеризуется поражением ц.н.с., проявляющимся двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры и развитием параличей в терминальной стадии болезни.

Бе́шенство паралити́ческое (r. paralytica; син. Б. «тихое») — форма Б., характеризующаяся развитом параличей, обычно по типу восходящего паралича Ландри, без выраженных явлений возбуждения; встречается чаще в Южной Америке при укусах летучих мышей.

Бе́шенство «ти́хое» — см. Бешенство паралитическое.

бе́шенство

инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, поражающим центральную нервную систему; сопровождается сильным возбуждением, водобоязнью, судорогами, спазмами глоточной и дыхательной мускулатуры (вплоть до её паралича). Источник инфекции – больные бешенством животные. Люди обычно заражаются от собак, кошек, волков и лисиц. Вирус проникает в организм человека через повреждённую при укусе кожу. Профилактика заключается в уничтожении больных бешенством животных и ежегодной вакцинации домашних кошек и собак. При укусе человека бродячей собакой ему необходимо срочно ввести вакцину против бешенства. Впервые подобную вакцинацию осуществил Л. Пастер. Этим он спас мальчика-пастуха, которого укусил бешеный волк.

БЕ́ШЕНСТВО -а; ср.

1. Инфекционная болезнь животных и человека, передающаяся при укусе бешеным животным и характеризующаяся поражением нервной системы; водобоязнь. Прививка против бешенства.

2. Крайняя степень раздражения, гнева; исступление, неистовство, ярость. Впасть в б. Приводить в б. С бешенством набросился на кого-л. Довести до бешенства кого-л.

◊ Бе́шенство матки. = Нимфома́ния.

* * *

вирусная болезнь человека и животных: тяжёлое поражение центральной нервной системы. Передаётся через слюну больных животных, главным образом, при укусе. Резервуар вируса в природе — дикие плотоядные. Профилактика у человека: экстренные прививки после укуса.

* * *

БЕ́ШЕНСТВО, вирусная болезнь человека и животных: тяжелое поражение центральной нервной системы. Передается через слюну больных животных, главным образом при укусе. Резервуар вируса в природе — дикие плотоядные. Профилактика у человека: экстренные прививки после укуса.

вирусная болезнь человека и ж-ных: тяжёлое поражение центр. нерв. системы. Передаётся через слюну больных ж-ных, гл. обр. при укусе. Резервуар вируса в природе -дикие плотоядные. Профилактика у человека: экстренные прививки после укуса.