Вытяжение

(extensio), как хирургический лечебный прием, употребляется при разнообразных страданиях: при переломах костей, при вывихах, при болезнях суставов, при искривлении и повреждении позвоночника, при некоторых страданиях нервных стволов и пр. В. обыкновенно применяется совместно с противовытяжением (contrextensio) и производится или руками врача, или с применением особых аппаратов и повязок. Способы производства В. различны, смотря по роду и месту страдания, также чрезвычайно разнообразны и вытягивающие аппараты и повязки.

А. Л — ий.

метод лечения больных с повреждениями (переломы, вывихи) и некоторыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата (конечностей и позвоночника). В. применяется с целью восстановления нормальных анатомических соотношений отделов (сегментов) конечностей при вывихах, отломков костей при переломах, растяжениях стойко сведённых мышц (контрактуры), окружающих сустав тканей, для устранения деформаций суставов и позвоночника (посредством воздействия на его связочно-мышечный аппарат). В. проводится также при подготовке к различным хирургическим вмешательствам и фиксации туловища и конечностей в правильном положении после устранения деформаций оперативным путём. В. может быть постоянным, т. е. длительным (3—4 недели и более), или одномоментным (кратковременным). Постоянное В., помимо корригирующего эффекта, оказывает длительное дозированное расслабляющее действие на мускулатуру, обеспечивает физиологический покой, создавая наилучшие условия для крово- и лимфообращения, позволяет начать раннее функциональное лечение (дозированные физические упражнения, массаж). В. конечностей и позвоночника может производиться различными способами в зависимости от особенностей патологии и проводимого лечения: в постели, на наклонной плоскости, на специальных экстензионных столах, под водой. При лечении больных с различными травматическими поражениями В. может осуществляться на особых шинах с помощью специальных спиц или скоб (клемм) за кость (скелетное В., рис. 1) или проводится мягкими тягами, фиксируемыми на конечности липким пластырем, клеолом (липкопластырное В., рис. 2), манжетами со шнуровкой. В. позвоночника проводится специальными петлями или скобами (за голову), мягкими лямками или поясом (за таз).

Тяга при В. создаётся подвешиванием грузов к шнурам, перекинутым через блоки. Для создания противотяги при В. нижних конечностей приподнимается ножной (рис. 1), а при В. за голову и лямками — головной конец постели (рис. 3). Лечение В. на экстензионных столах проводится при различных заболеваниях позвоночника тягой груза, пружинной тягой или тягой специальных аппаратов, приводимых в действие электроэнергией. Увеличение растягивающей силы достигается наклонным положением крышки стола, а также благодаря подвижности части его панели. Одномоментное В. производится руками врача или с помощью специальных аппаратов (цугаппараты) обычно для сопоставления отломков костей при переломах (рис. 4) или вправления вывихов с последующей фиксацией гипсовыми повязками или шинами. При некоторых заболеваниях позвоночника и контрактурах нижних конечностей нашло распространение В. в тёплой воде (рис. 5), при котором обеспечивается лучшее расслабление мышц. В. в бассейнах проводится как в вертикальном (больной опирается головой на головодержатель и руками — на подлокотники установки, погружённой в воду; к поясу или к голени подвешиваются грузы), так и в горизонтальном (в специальной ванне туловище больного фиксируется с помощью мягкого пояса вокруг грудной клетки, а В. проводится за таз) направлениях.

Лит.: Богданов Ф. Р., Герцен И. Г. и Веселков Н. Н., Ортопедо-травматологическая аппаратура и инструментарий, Свердловск, 1949; Новаченко Н. П. и Эльяшберг Ф. Е., Постоянное вытяжение, К., 1960; Волков М. В., Коптелин А. Ф., Лечение вытяжением в воде при заболеваниях позвоночника. (Методические указания), М., 1966.

А. Ф. Коптелин.

Рис. 1. Вверху — скелетное вытяжение при переломе бедра; внизу — клеммы для скелетного вытяжения.

Рис. 2. Липкопластырное вытяжение при переломе бедра у ребёнка.

Рис. 3. Вытяжение за голову при помощи петли Глиссона.

Рис. 4. Одномоментное вытяжение предплечья при помощи цугаппарата.

Вытяжение в воде.

1. вытяже́ние;
2. вытяже́ния;
3. вытяже́ния;
4. вытяже́ний;
5. вытяже́нию;
6. вытяже́ниям;
7. вытяже́ние;
8. вытяже́ния;
9. вытяже́нием;
10. вытяже́ниями;
11. вытяже́нии;
12. вытяже́ниях.

ВШЫТЯНУТЬ, -ну, -нешь; -утый; сов.

-я, ср.

Действие по глаг. вытянуть—вытягивать (в 1, 2, 3 и 4 знач.).

ВЫТЯЖЕ́НИЕ, вытяжения, мн. нет. ср. (мед.). Хирургическое лечение больных конечностей, состоящее в вытягивании их механическим способом.

ср.

Метод лечения при переломах, вывихах, некоторых заболеваниях конечностей и позвоночника путём вытягивания (вручную или с помощью специальных аппаратов).

ВЫТЯЖЕНИЕ - метод лечения при переломах, вывихах и некоторых заболеваниях конечностей и позвоночника путем создания тяги - вручную или с помощью специальных аппаратов.

ср. extension

ВЫТЯЖЕНИЕ, в медицине - постепенное увеличение усилия, действующего на конечность, чтобы преодолеть мышечное напряжение. Таким образом достигается правильное сращивание сломанной кости. Прилагаемое усилие повышается через определенный период времени, при этом используются грузы на тросе, перекинутом через блок.

IВытяже́ние (extensio)

метод лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата и их последствий, заключающийся в приложении силы по оси конечности, туловища или головы. Цель В. — устранить смещение костных отломков или суставных поверхностей, преодолев мышечную ретракцию, удлинить конечность и т.п. В. используют также для растяжения кожи или фиксации конечности в определенном положении, в лечении деформаций и контрактур.

Различают одномоментное, постоянное, циклическое и комбинированное В. Одномоментное В. (кратковременное) применяют для репозиции костных отломков или вправления вывиха. Постоянное В. (длительное в течение недель или месяцев) используют для придания необходимого положения конечности или ее удлинения. Его разновидностями являются скелетное В., которое проводится с помощью спиц или скоб; накожное (клеевое) В. — с помощью лейкопластыря или наклеенных матерчатых бинтов, фиксированных на коже, например при переломе бедра у детей до 3 лет; манжеточное В. — с помощью специальных матерчатых или кожаных манжет со шнуровкой. Циклическое и комбинированное В. (прерывистое) показано при некоторых заболеваниях позвоночника и суставов.

Различные варианты В., в частности в водной среде, широко используют в комплексном лечении ряда заболеваний позвоночника и суставов, например Остеохондроза, в амбулаторных условиях. При некоторых повреждениях В. также может проводиться амбулаторно под контролем врача-ортопеда.

Вытяжение противопоказано при нарушениях психики, эпилепсии и других сопутствующих заболеваниях, когда применение этого метода лечения связано с опасностью возникновения тяжелых осложнений.

Библиогр.: Каплан А.И Повреждение костей и суставов, М., 1979; Краснов А.Ф., Аршин В.М. и Цейтлин М.Л. Справочник по травматологии, М., 1984; Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия, с. 63, М., 1983

метод лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата и их последствий, заключающийся в приложении силы по оси конечности и (или) туловища с целью преодоления мышечной ретракции и устранения смещения костных отломков, исправления контрактур, удлинения конечности и т.п.

Вытяже́ние клеево́е — В. за кожу с использованием матерчатых полос, фиксированных к коже с помощью различных клеев; применяется в основном у детей.

Вытяже́ние липкопла́стырное — разновидность клеевого В., основанная на применении полос лейкопласта.

Вытяже́ние по Лисуно́ву — см. Лисунова вытяжение.

Вытяже́ние по Мо́ллу — Бю́шельбергеру — см. Молла — Бюшельбергера вытяжение.

Вытяже́ние одномоме́нтное — В. с кратковременным приложением силы, применяемое для репозиции костных отломков или вправления вывихов.

Вытяже́ние подво́дное — В., проводимое при погружении больного в воду с целью одновременного использования ее воздействия на организм (снижение мышечного тонуса и др.); применяется главным образом при заболеваниях позвоночника.

Вытяже́ние постоя́нное — В., проводимое непрерывно в течение недель или месяцев с целью удержания необходимого положения или удлинения конечности.

Вытяже́ние скеле́тное — постоянное В., производимое при приложении силы непосредственно к кости с помощью спиц или скоб.

Вытяже́ние по Ше́де — см. Шеде вытяжение.

вытяже́ние

метод лечения при переломах, вывихах и некоторых заболеваниях конечностей и позвоночника путём создания тяги — вручную или с помощью специальных аппаратов.

* * *

ВЫТЯЖЕ́НИЕ, метод лечения при переломах, вывихах и некоторых заболеваниях конечностей и позвоночника путем создания тяги — вручную или с помощью специальных аппаратов.

метод лечения при переломах, вывихах и нек-рых заболеваниях конечностей и позвоночника путём создания тяги - вручную или с помощью спец. аппаратов.