Диафрагма

I

Диафра́гма (греч. diáphragma)

(биологическое), сухожильно-мышечная перегородка у млекопитающих животных и у человека, отделяющая грудную полость от брюшной (см. Грудобрюшная преграда). Д. называются также некоторые мышцы или группы мышц, ограничивающие какую-либо полость: Д. рта, образуемая челюстно-подъязычной мышцей, Д. таза, мочеполовая Д. и др.

Диафра́гма (от греч. diáphragma — перегородка)

в оптике, непрозрачная преграда, ограничивающая поперечное сечение световых пучков в оптических системах (См. Оптические системы) (в телескопах, дальномерах, микроскопах, спектроскопах, кино- и фотоаппаратах и др.). Роль Д. часто играют оправы линз, призм, зеркал и др. оптических деталей, зрачок глаза, границы освещённого предмета, в спектроскопах — щели. Размеры и положение Д. определяют освещённость и качество изображения, глубину резкости и разрешающую способность оптической системы, поле зрения.

Д., наиболее сильно ограничивающая световой пучок, называется апертурной или действующей. Изображение апертурной Д. в предшествующей ей части оптической системы определяет входной зрачок системы, изображение в последующей части — выходной зрачок. Входной зрачок ограничивает угол раскрытия пучков лучей, идущих от точек объекта; выходной зрачок играет ту же роль для лучей, идущих от изображения объекта (рис. 1).

С увеличением диаметра входного зрачка (действующего отверстия оптической системы) растёт освещённость изображения. В фотографических объективах для плавного изменения действующего отверстия чаще всего применяют так называемую ирисовую диафрагму (См. Ирисовая диафрагма). Отношение диаметра действующего отверстия к главному фокусному расстоянию называется относительным отверстием объектива, оно характеризует светосилу (См. Светосила) объектива (оптической системы). На оправу объектива обычно наносится шкала, содержащая числа, обратные значениям его относительного отверстия. Использование в светосильных оптических системах широких пучков света сопряжено с возможным ухудшением изображения за счёт аберраций оптических систем (См. Аберрации оптических систем). Уменьшение до известного предела действующего отверстия оптической системы (диафрагмирование) улучшает качество изображения, т.к. при этом из пучка лучей устраняются краевые лучи, на ходе которых в наибольшей степени сказываются аберрации. Диафрагмирование увеличивает также глубину резкости (глубину изображаемого пространства (См. Глубина изображаемого пространства)). В то же время уменьшение действующего отверстия снижает из-за дифракции света (См. Дифракция света) на краях Д. разрешающую способность (См. Разрешающая способность) оптической системы. В связи с этим апертура оптической системы должна иметь оптимальное значение.

Другие Д., имеющиеся в оптической системе, главным образом препятствуют прохождению через систему лучей из точек объекта, расположенных в стороне от главной оси оптической системы. Наиболее эффективная в этом отношении Д. называется Д. поля зрения. Она определяет, какая часть пространства может быть изображена оптической системой. Из центра входного зрачка Д. поля зрения видна под наименьшим углом (рис. 2). Д., находящуюся перед оптической системой кино- и фотоаппаратов, называют светозащитной блендой или просто блендой.

Лит.: Ландсберг Г. С., Оптика, 4 изд., М., 1957, гл. 13, § 77—79 (Общий курс физики, т. 3); Слюсарев Г. Г., Геометрическая оптика, М. — Л., 1946; Тудоровский А. И., Теория оптических приборов, 2 изд., т. 1—2, М. — Л., 1948—52.

Рис. 1. Q₁Q₂ — апертурная диафрагма; её изображение в предшествующей части оптич. системы L₁ есть входной зрачок P₁P₂; изображение в последующей части L₂ — выходной зрачок Р'₁Р'₂. Лучи, выходящие из точки О объекта АВ, сильнее всего ограничиваются входным зрачком P₁P₂, выходящие из точки О' изображения A'B' — выходным зрачком Р'₁Р'₂.

Рис. 2. L₁L₂ — диафрагма поля зрения, она сильнее всего ограничивает лучи, идущие от точек объекта АВ, удалённых от оси; P₁P₂ — входной зрачок.

Диафра́гма

в электронной (и ионной) оптике, отверстие в проводящей пластинке; применяется для ограничения поперечного сечения и изменения угла раствора (апертуры) пучка заряженных частиц. Круглая Д., находящаяся под потенциалом V и помещённая во внешнее электрическое поле, представляет собой простейшую электростатическую линзу (см. Электронные линзы). Если напряжённости поля по разные стороны пластинки вдали от отверстия равны соответственно E₁ и E₂, то фокусное расстояние такой линзы приближённо равно f = 4φ/(E₁ - E₂), где φ — потенциал в центре Д. В зависимости от знака f Д. играет роль собирающей или рассеивающей линзы. Комбинации Д., находящихся под различными потенциалами, также являются электростатическими линзами. (См. также Электронная и ионная оптика.)

Лит.: Глазер В., Основы электронной оптики, пер. с нем., М., 1957, § 77 и 89.

Диафра́гма

в технике, деталь приборов, машин, механизмов и сооружений; обычно представляет собой пластину или перегородку (с отверстием или без него).

1) Д. измерительной чаще всего является диск с отверстием. Наряду с Вентури трубой (См. Вентури труба) и нормальным соплом служит одним из стандартных сужающих устройств, применяемых в промышленности для измерения по принципу переменного перепада давлений расхода жидкостей, газов и паров, протекающих по трубопроводу. Ось отверстия Д. должна совпадать с осью трубопровода. При протекании измеряемого вещества через Д. вследствие перехода части потенциальной энергии давления в кинетическую средняя скорость потока в суженном сечении повышается. Статическое давление потока после Д. становится меньше, чем до неё. Разность (перепад) давлений, измеряемая Дифманометром, пропорциональна квадрату расхода протекающего вещества и служит мерой расхода. Измерительные Д. разделяются на стандартные (нормальные) и нестандартные. Применение стандартных Д. регламентировано специальными правилами. При необходимости измерения расхода в условиях, отличающихся от установленных этими правилами, применяют нестандартные Д. (эксцентричные, сегментные, сдвоенные и др.), требующие индивидуальной тарировки в условиях, аналогичных рабочим. По способу отбора давления нормальные Д. делятся на дисковые (в виде плоского диска) с отбором давлений отдельными трубками и камерные (с кольцевыми камерами) для отбора давлений у плоскостей диска Д. Нормальные Д. применяются на трубопроводах диаметром больше 50 мм; камерные Д. — для трубопроводов диаметром до 500 мм и рабочего давления среды до 10 Мн/м² (100 кгс/см²) и дисковые — для трубопроводов от 450 до 1600 мм и давления до 1,6 Мн/м² (16 кгс/см²). Относительная погрешность измерения расхода с применением Д. при благоприятных условиях (отсутствие дополнительных поправок на вязкость, шероховатость трубопровода и прочее) составляет от ±0,5% до 1,5%, а при более тяжёлых условиях от ± 3% до 3,5%.

Лит.: Кремлевский П. П., Расходомеры, 2 изд., М. — Л., 1963; Правила 28—64 измерения расхода жидкостей, газов и паров стандартными диафрагмами и соплами, М., 1964; Автоматизация, приборы контроля и регулирования производственных процессов в нефтяной и нефтехимической промышленности, Справочник, кн. 2, М., 1964.

Г. Г. Мирзабеков.

2) Д. в оптических приборах см. Диафрагма в электронной оптике.

3) Д. в турбинах — кольцевая перегородка, в которой крепятся лопатки направляющего аппарата. Д. делают разъёмными по горизонтальному диаметру. Д., работающие при температурах до 250°С, изготовляют из чугуна СЧ 18-36, СЧ 21-40, СЧ 24-44; Д., работающие в области высоких температур, — из хромомолибденовой стали 15ХМ, 20ХМ, 35ХМ.

4) Д. в гидротехнических сооружениях — устройство внутри тела земляной плотины (См. Земляная плотина), а также каменно-набросной плотины, выполняемое в виде вертикальной стенки из бетона, железобетона, металла, реже — из дерева; элемент, обеспечивающий жёсткость подвижной части гидротехнического затвора (См. Гидротехнический затвор).

В. Н. Поспелов.

Схема установки диафрагмы: 1 — диафрагма; 2 — трубопровод; 3 — дифманометр; p₁ и р₂ — давление перед диафрагмой и после неё.

1. диафра́гма;
2. диафра́гмы;
3. диафра́гмы;
4. диафра́гм;
5. диафра́гме;
6. диафра́гмам;
7. диафра́гму;
8. диафра́гмы;
9. диафра́гмой;
10. диафра́гмою;
11. диафра́гмами;
12. диафра́гме;
13. диафра́гмах.

ДИАФРА́ГМА, -ы, жен. (спец.).

1. Сухожильно-мышечная перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной, грудобрюшная преграда.

2. Оптическое устройство для ограничения или изменения светового пучка.

| прил. диафрагмовый, -ая, -ое.

-ы, ж.

1. анат.

То же, что грудобрюшная преграда (см. грудобрюшный).

2. опт.

Устройство для ограничения ширины пучка световых лучей в оптической системе.

[От греч. διάφραγμα — перегородка]

ДИАФРА́ГМА, диафрагмы, жен. (греч. diaphragma, букв. перегородка).

1. Широкий и тонкий мускул, отделяющий грудную полость от брюшной и являющийся одной из вдыхательных мышц (анат.).

2. Непрозрачная пластинка с круглым отверстием, помещаемая в объективе оптических приборов (оптика).

I

Мышечно-сухожильная перегородка, отделяющая (у млекопитающих и человека) грудную полость от брюшной; грудобрюшная преграда.

II

Светонепроницаемая преграда в оптических приборах с произвольно увеличиваемым или уменьшаемым отверстием, пропускающим пучок лучей.

ДИАФРАГМА (от греч. diaphragma - перегородка) - 1) то же, что грудобрюшная преграда.

2) В технике - пластина (перегородка) с отверстием (или без него). Устанавливается, напр., в трубопроводах для замера расхода жидкости или газа; в гидротехнических сооружениях для придания жесткости подвижной части гидротехнического затвора.

3) В оптике - непрозрачная преграда, ограничивающая световые пучки в оптических системах (напр., зрачок глаза, оправы линз и зеркал, диафрагма фотографического объектива). Диафрагма, наиболее сильно ограничивающая площадь светового пучка на выходе из системы, называется апертурной.

Diaphragm — Диафрагма.

(1) Пористая или проницаемая мембрана, отделяющая анодное отделение от отделения катода в электролитической ванне. (2) Универсальный элемент штампа, сделанный из резинового или подобного материала используемого для удержания гидравлической жидкости в пределах формообразующей полости и передачи давления к обрабатываемой детали.

ДИАФРАГМА (от греческого diaphragma - перегородка), 1) грудобрюшная преграда - у млекопитающих животных и человека сухожильно-мышечная перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной; участвует в дыхательных движениях: при вдохе опускается, при выдохе поднимается. 2) Непрозрачная преграда с отверстием, ограничивающая световые пучки в оптических системах. Обычно главная ось оптической системы проходит через центр диафрагмы. Роль диафрагмы часто играют оправы линз (в том числе объективы кинокамер, фотокамер), призм, зеркал и др. оптических элементов, радужная оболочка глаза и т.п.

сплошной или решётчатый элемент пространственной конструкции, способствующий увеличению её жёсткости

(Болгарский язык; Български) — диафрагма

(Чешский язык; Čeština) — ztužidlo; výztuha

(Немецкий язык; Deutsch) — Aussteifung; Schott

(Венгерский язык; Magyar) — diafragma

(Монгольский язык) — диафрагм

(Польский язык; Polska) — przegroda

(Румынский язык; Român) — diafragmă

(Сербско-хорватский язык; Српски језик; Hrvatski jezik) — dijafragma

(Испанский язык; Español) — diafragma

(Английский язык; English) — diaphragm

(Французский язык; Français) — diaphragme

Источник: Терминологический словарь по строительству на 12 языках

поперечный элемент ребристого или коробчатого пролетного строения, устанавливаемый по его длине в нескольких поперечных сечениях для обеспечения неизменяемости контура его поперечного сечения и лучшего распределения усилий в балках от временной нагрузки.

Источник: Справочник дорожных терминов
плоская несущая конструкция, составляющая часть несущей системы. Диафрагмы могут быть вертикальными (в виде стен) и горизонтальными (в виде дисков). (Смотри: Рекомендации по дальнейшему использованию и развитию различных конструктивных систем, применяемых в жилищном строительстве г.Москвы, на основе технико-экономического анализа. 27.12.1999.)Источник:"Дом: Строительная терминология", М.: Бук-пресс, 2006.

жен.
1) анат. diaphragm относящийся к диафрагме ≈ diaphragmatic
2) stop оптика;
aperture фотож.
1. анат. diaphragm;

2. (в оптике) stop;

3. фото aperture.

(тонкая перегородка с отверстием) aperture, baffle, barrier,(форматора-вулканизатора) bladder, blind,(плотины) buried diaphragm, internal diaphragm, diaphragm,(в волноводе) iris, membrane, shield электрон., diaphragm stop, water stop, stop кфт.,(земляной плотины) core wall, cutoff wall, diaphragm wall, window

f.diaphragm, aperture, stop

диафрагма ж 1. анат. Zwerchfell n 1a 2. фото Blende f c

ж

1)анат. Zwerchfell n

2)фото Blende f

ж. анат., физ.

diaphragme m

ж. анат., опт.

diafragma m

ж. спец.

diaframma m

ДИАФРАГМА

(от греч. diaphragma — перегородка) в оптике, непрозрачная преграда, ограничивающая поперечное сечение световых пучков в оптич. системах (в телескопах, микроскопах, фотоаппаратах и т. п.). Роль Д. часто играют оправы линз, призм, зеркал и др. оптич. деталей, зрачок глаза, границы освещённого предмета, в спектроскопах — щели. Размеры и положение Д. определяют освещённость и кач-во изображения, глубину резкости (глубину изображаемого пространства) и разрешающую способность оптической системы, поле зрения.

Д., наиболее сильно ограничивающая световой пучок, падающий на оптич. систему, наз. апертурной, или действующей. Изображением апертурной Д. Q1Q2 (рис. 1) в предшествующей ей части оптич. системы L1 (в пр-ве предметов) явл. входной зрачок Р1Р2 системы; изображение Д. в последующей части системы L2 — выходной зрачок Р'1P'2. Входной зрачок Р1Р2 ограничивает угол раствора пучков лучей, идущих от точки О объекта АВ; выходной зрачок Р'1Р'2 играет ту же роль для лучей, идущих от точки О' изображения объекта А'В'. С увеличением апертурной Д. (апертуры)

Рис. 1.

растёт освещённость изображения. В фотогр. объективах для плавного изменения освещённости применяют т. н. ирисовую диафрагму.

Уменьшение действующего отверстия оптич. системы (диафрагмирование) улучшает кач-во изображения, т. к. при этом из пучка лучей устраняются краевые лучи, на ходе к-рых в наибольшей степени сказываются аберрации. Диафрагмирование увеличивает также глубину резкости. С другой стороны, уменьшение действующего отверстия снижает из-за дифракции света на краях Д. разрешающую способность оптич. системы. В связи с этим апертура оптич. системы должна иметь оптимальное значение. Другие Д., имеющиеся в оптич. системе, гл. обр. препятствуют прохождению через систему лучей от точек объекта, расположенных в стороне от главной оси оптич. системы. Наиболее эфф. в этом отношении Д. наз. Д. п о л я з р е н и я. Она определяет, какая часть пр-ва может быть изображена оптич. системой. Из центра входного зрачка Р1Р2 Д. поля зрения L1L2 видна под наименьшим углом (рис. 2).

Рис. 2.

Д. поля зрения сильнее всего ограничивает лучи, идущие от удалённых от оси точек объекта АВ.

• ДИАФРАГМА, в фотографии - отверстие, сквозь которое свет проходит на линзу и попадает на пленку. В современных фотокамерах используется диафрагма, работающая как радужная оболочка человеческого глаза. Фотограф может расширить или сузить диафрагму согласно делениям на шкале линзы. Каждое деление соответствует числу, равному фокусному расстоянию линзы, деленному на диаметр раскрытия диафрагмы. Чем уже раскрытие (то есть, чем выше это число), тем больше глубина поля зрения.

• ДИАФРАГМА, грудобрюшная преграда, отделяющая АБДОМЕН (брюшную полость) от ГРУДНОЙ КЛЕТКИ у млекопитающих. Диафрагма представляет собой поперечно расположенную куполообразную мышечно-сухожильную пластину, края которой прикреплены к грудной клетке. Диафрагма участвует в процессе дыхания: при выдохе она расслабляется, благодаря чему опускается грудная клетка, а при вдохе она сжимается и становится более плоской, за счет чего грудная клетка расширяется.

IДиафра́гма (diaphragma перегородка; синоним грудобрюшная преграда)

мышечно-апоневротическое образование, отделяющее грудную полость от брюшной. Представляет собой плоскую тонкую мышцу, имеющую форму купола, обращенного выпуклостью вверх и покрытого пристеночным листком плевры (рис. 1). Нижняя поверхность Д. вогнута, обращена в брюшную полость и покрыта пристеночным листком брюшины. Мышечные волокна Д., начинаясь от краев нижнего отверстия грудной клетки, направляются радиально вверх и, соединяясь, образуют сухожильный центр. Через отверстия в Д. проходят нижняя полая вена, аорта, грудной проток, пищевод, блуждающие нервы, симпатические стволы, чревные нервы, непарная и полунепарная вены. Обычно верхушка правого купола Д. находится на уровне четвертого, а левого — на уровне пятого межреберного промежутка. При вдохе куполы Д. опускаются на 2—3 см и уплощаются. Кровоснабжение Д. осуществляется верхней и нижней диафрагмальными, мышечно-диафрагмальной и перикардо-диафрагмальной артериями. Их сопровождают одноименные вены. Иннервируются Д. диафрагмальным нервом.

Основная функция Д. — дыхательная. В результате движений Д., обусловливающих вместе с грудными мышцами вдох и выдох (см. Дыхание), осуществляются основной объем вентиляции легких, а также колебания внутриплеврального давления, способствующие оттоку крови от органов брюшной полости и притоку ее к сердцу. Статическая (опорная) функция состоит в поддержании нормальных взаимоотношений между органами грудной и брюшной полостей, зависит от мышечного тонуса Д. Нарушение этой функции приводит к перемещению брюшных органов в грудную клетку.

Методы исследования. При перкуссии можно обнаружить изменение уровня стояния Д. или заподозрить перемещение органов брюшной полости в грудную полость на основании появления над ней зон притупления и тимпанита в сочетании с выслушиванием в этой зоне перистальтики кишечника и ослабленных дыхательных Шумов. Изменение положения и функции Д. часто отражается на показателях функциональных дыхательных проб, а в случае изменения положения сердца — на ЭКГ.

Рентгенологическое исследование — основной объективный метод диагностики повреждений и заболеваний диафрагмы. В прямой проекции Д. представляет собой две непрерывно выпуклые дуги: вершина правой находится на уровне V ребра спереди, левой — на одно ребро ниже. При спокойном дыхании куполы Д. опускаются на 1—2 см (на одно ребро), при форсировании вдоха и выдоха экскурсия Д. достигает 6 см. Высокое стояние обоих куполов Д. отмечается при беременности, асците, а в сочетании с нарушениями подвижности — при паралитической кишечной непроходимости, диффузном перитоните. Высокое стояние одного из куполов наблюдается при параличах и релаксации Д., больших опухолях и кистах, абсцессах печени поддиафрагмальных абсцессах.

Низкое стояние куполов Д. (френоптоз) встречается при астенической конституции, висцероптозе, дефектах передней брюшной стенки эмфиземе легких. При параличах и релаксации Д. может отмечаться парадоксальное движение купола — при вдохе он поднимается, а при выдохе опускается.

Патология. Наиболее часто встречающимися пороками развития Д. являются незаращение плевроперитонеального канала и нарушение срастания отдельных закладок Д. с образованием врожденных диафрагмальных грыж. Редко наблюдается полное отсутствие одного купола или всей Д. что обычно несовместимо с жизнью.

Повреждения Д. делят на открытые (огнестрельные ранения, колото-резаные раны) и закрытые (разрывы). Торакоабдоминалъные повреждения (Торакоабдоминальные повреждения) сопровождаются травмой внутренних органов и диафрагмы.

Изолированные ранения Д. без повреждения близлежащих органов встречаются редко. Разрыв Д. чаще происходит в зоне сухожильной части купола. Через сформировавшийся дефект в плевральную полость могут проникать желудок, сальник, петли тонкой кишки. При больших дефектах правого купола Д. в грудную полость может сместиться печень, а левого купола — селезенка.

Клиническая картина повреждений Д. характеризуется симптомами, свойственными травме органов грудной и (или) брюшной полостей (острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, гемопневмоторакс, перитонит, кровотечение, переломы ребер, грудины).

Диагноз повреждений Д. затруднен ввиду многообразия симптомов повреждений органов грудной и брюшной полостей. Дополнительным признаком при открытых повреждениях является направление раневого канала. Заподозрить разрыв Д. можно на основании перкуссии и аускультации грудной клетки: при перемещении печени в правую плевральную полость обнаруживают притупление перкуторного звука и отсутствие дыхательных шумов, а при смещении в левую плевральную полость желудка или петель кишечника над ней определяют перкуторно тимпанический звук и выслушивают перистальтические шумы. Важное значение имеет обзорное рентгенологическое исследование органов грудной и брюшной полости. При повреждениях Д. показано экстренное оперативное вмешательство — ушивание дефекта органа.

Диафрагмальные грыжи — перемещение органов брюшной полости в грудную через дефект или слабую зону диафрагмы. Различают травматические и нетравматические грыжи. Нетравматические грыжи могут быть врожденными и приобретенными. По локализации выделяют грыжи слабых зон Д. и грыжи естественных отверстий, главным образом пищеводного отверстия (хиатальные грыжи).

Травматические грыжи формируются вследствие торакоабдоминальных ранений и разрывов Д. (чаще ее левого купола), как правило, являются ложными. Клиническая картина травматической грыжи развивается постепенно. Нередко в течение нескольких лет признаки заболевания отсутствуют. Первые симптомы появляются при сдавлении легкого и смещения сердца выпадающими органами. При узких грыжевых воротах наблюдаются сдавление и перегиб самих выпавших органов (желудка, тонкой или ободочной кишок). При этом возникают боли в грудной клетке, подложечной области, одышка, сердцебиение, тошнота, рвота, чувство тяжести в подложечной области после приема пищи. Часто больные отмечают урчание и булькание в соответствующей половине грудной клетки. Осложнением травматической грыжи является ее ущемление, которое проявляется приступом резких болей в соответствующей половине грудной клетки или верхних отделах живота. Боли могут иррадиировать в спину, лопатку. При ущемлении желудка или петель тонкой кишки развивается картина острой кишечной непроходимости (см. Непроходимость кишечника), возможны перфорация стенки и пневмоторакс (см. Плеврит).

Диагноз основывается на данных анамнеза (перенесенная травма живота), характерных жалобах, наличии притупления или тимпанита в соответствующей половине грудной клетки. перистальтических кишечных шумов и результатах рентгенологического исследования органов грудной и брюшной полости.

Лечение травматических грыж хирургическое. Оперативное вмешательство заключается в низведении выпавших органов в брюшную полость и ушивании дефекта Д. При больших размерах грыжевых ворот применяют ее пластическое укрепление.

Врожденные грыжи Д. возникают на ранних стадиях развития эмбриона и плода в анатомически слабых зонах: грудинореберном промежутке, поясничном треугольнике и др. Клинические признаки врожденной диафрагмальной грыжи достаточно характерны: боль в подреберьях и грудной клетке, одышка, сердцебиение, рвота, нередко булькание и урчание в грудной полости, деформация грудной клетки. Иногда ребенок отстает в развитии. При ущемлении диафрагмальной грыжи возникают приступообразные резкие боли и чувство сдавления в грудной клетке и эпигастральной области, неукротимая рвота.

Диагноз врожденной грыжи Д. устанавливают на основании клинической картины, выявления притупления и тимпанита при перкуссии грудной клетки и обнаружения перистальтических кишечных шумов при ее аускультации. Рентгенологическими признаками служат исчезновение контура и характерная деформация диафрагмы, очаговые затемнения и просветления легочного поля (рис. 2). Отчетливая динамика рентгенологической картины обнаруживается при повторных исследованиях (симптом изменчивости). Характер смещения органов из брюшной полости в грудную уточняют при рентгенологическом контрастном исследовании желудочно-кишечного тракта. Дифференциальный диагноз проводят с релаксацией Д. (недоразвитием ее мышечной ткани), при которой рентгенологически выявляют четкий контур высоко расположенной диафрагмы (рис. 3).

Лечение врожденных грыж Д., как правило, оперативное. При ущемленных грыжах показана экстренная операция.

Грыжи пищеводного отверстия (хиатальные) подразделяют на скользящие (аксиальные) и параэзофагеальные. При скользящей грыже кардиальный отдел желудка перемещается по оси пищевода выше Д. и является стенкой грыжевого мешка. Скользящая грыжа может быть фиксированной и нефиксированной, врожденной и приобретенной. В зависимости от степени смещения желудка в заднее средостение выделяют (рис. 4) пищеводные, кардиальные, кардиофундальные и гигантские (субтотальные и тотальные) скользящие грыжи, а также грыжи с врожденным или приобретенным укорочением пищевода.

Для параэзофагеальной грыжи (рис. 5) характерно смещение свода желудка либо сегмента кишечника через пищеводное отверстие Д. в заднее средостение, в то время как кардия остается на месте. Такой механизм формирования грыжи может приводить к ущемлению в отличие от скользящих грыж, которые не ущемляются. В зависимости от характера содержимого грыжевого мешка различают фундальные, антральные, кишечные и сальниковые параэзофагеальные грыжи.

В развитии скользящей грыжи основное значение имеет увеличение угла Гиса (формирующегося между пищеводом и дном желудка), а также сглаживание клапана Губарева (складка, образованная слизистой оболочкой желудка), что способствует развитию недостаточности кардии и возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса.

Наиболее частые симптомы скользящей грыжи — чувство дискомфорта, изжога, отрыжка, срыгивание пищей или кислым содержимым желудка, усиливающиеся после еды и в горизонтальном положении. При возникновении рефлюкс-эзофагита появляется боль в подложечной области, за грудиной, в левом, реже правом подреберье, часто с иррадиацией в область сердца и лопатку, левое плечо. При развитии стриктуры пищевода может наблюдаться дисфагия, иногда анемия, являющаяся следствием хронических кровотечений из эрозированной слизистой оболочки кардии и пищевода. Диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании. Эзофагоскопия позволяет подтвердить диагноз и оценить состояние слизистой оболочки пищевода, а также выявить рефлюкс-эзофагит (см. Рефлюкс).

При неосложненных скользящих грыжах пищеводного отверстия Д. лечение консервативное. Целесообразно исключить прием большого количества пищи и жидкости, питаться малыми порциями 5—6 раз в сутки, последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 ч до сна. С целью предупреждения желудочно-пищеводного рефлюкса больным рекомендуют избегать резких наклонов туловища, спать на высокой подушке. Необходимо строгое соблюдение диеты (исключение соленых, копченых, маринованных продуктов, специй). В качестве антацидных средств, обладающих кислотосвязывающим и буферным действием, применяют алмагель, фосфалугель, викалин, гидрокарбонат натрия за 30 мин до еды и через 1—1²/₂ ч после приема пищи. Благоприятный эффект оказывает Гипербарическая оксигенация. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и при развитии осложнений (пептическая стриктура пищевода, повторные кровотечения) показано оперативное вмешательство. Основным методом является эзофагофундопликация по Ниссену, которую при высокой кислотопродуцирующей функции желудка целесообразно сочетать с пилоропластикой и ваготомией. При параэзофагеальных грыжах операция заключается в низведении выпавших органов из средостения в брюшную полость и ушивании пищеводного отверстия диафрагмы.

Библиогр.: Баиров Г.А. Неотложная хирургия детей, с. 101. Л., 1983; Каиров Г.А., Дорошевский Ю.Л. и Немилова Г.К. Атлас операций у новорожденных, с. 164, Л., 1984; Долецкий С.Я. Диафрагмальиые грыжи у детей. М., 1960, библиогр., Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А. и Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей, с. 59, М., 1981; Оперативная хирургия, под ред. И. Литтмана, пер. с венгер., с. 285. Будапешт, 1981; Петровский Б.В. Хирургические болезни, с. 265, М., 1980; Петровский Б.В., Каншин Н.Н. и Николаев Н.О. Хирургия диафрагмы, Л., 1966. библиогр.; Соколов В.А., Леменев В.Л. и Шарипов И.А. Успешное оперативное лечение разрыва аорты и диафрагмы при закрытой травме груди, Хирургия. № 6, с. 124, 1987; Уткин В.В. и Апситис Б.К. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Рига, 1976.

Рис. 5. Схематическое изображение различных видов параэзофагеальных хиатальных грыж: а — фундаментальная; б — антральная; в — кишечная; г — сальниковая.

Рис. 1. Диафрагма (вид сверху): 1 — аорта; 2 — поперечная остистая мышца; 3 — мышца, выпрямляющая позвоночник; 4 — широчайшая мышца спины; 5 — передняя зубчатая мышца; 6 — сухожильный центр; 7 — наружная косая мышца живота; 8 — прямая мышца живота; 9 — грудинная часть диафрагмы; 10 — реберная часть диафрагмы; 11 — поясничная часть диафрагмы; 12 — нижняя полая вена; 13 — трапециевидная мышца; 14 — пищевод.

Рис. 3. Рентгенограмма грудной клетки ребенка с релаксацией левого купола диафрагмы (прямая проекция): на фоне субтотального затемнения левого легочного поля отчетливо виден газовый пузырь желудка.

Рис. 4. Схематическое изображение различных видов скользящих хиатальных грыж: а — пищеводная; б — кардиальная; в — фундальная; г — субтотальная; д — тотальная; е — приобретенный короткий пищевод; ж — врожденный короткий пищевод.

Рис. 2. Рентгенограмма грудной клетки ребенка с врожденной левосторонней диафрагмальной грыжей (прямая проекция): субтотальное затемнение левого легочного поля, обусловленное диафрагмальной грыжей.

в анатомии — см. Diaphragma.

ДИАФРАГМА

(позднелат. diaphragma, от греч. diaphragma — перегородка), грудобрюшная преграда, мышечная перегородка, полностью отделяющая у млекопитающих грудную полость от брюшной. Мышечные волокна Д. отходят от последних рёбер, конца грудины и поясничных позвонков и сходятся к сухожильному центру Д. (отсутствует у сирен и китообразных). Через отверстия в Д. проходят пишевод, крупные сосуды и нервы. Д.— важная дыхат. мышца: при вдохе купол её уплощается и объём грудной полости увеличивается. Произошла от соединительнотканной септы, отделяющей у нек-рых пресмыкающихся грудную полость от брюшной. Закладывается у зародыша в шейной области позади сердца и в пропессе развития сдвигается каудально; её мускулатура иннервируется шейными нервами. (см. ДЫХАНИЯ ОРГАНЫ)рис. при ст.

мышечная перегородка, отделяющая у млекопитающих грудную полость от брюшной. Плоская тонкая мышца, имеющая форму купола, обращённого выпуклостью вверх. Сухожилия мышечных волокон, соединённые вместе, образуют её центр. В диафрагме имеются 3 отверстия, через которые из грудной полости в брюшную проходят пищевод, аорта, вены, нервы, лимфатиче-ский проток. Вместе с другими мышцами грудной стенки диафрагма участвует в акте дыхания. Движения диафрагмы, помимо дыхания, способствуют оттоку крови от органов брюшной полости и притоку её к сердцу, влияют на колебания давления в плевральной полости. Повреждения диафрагмы, встречающиеся при транспортных авариях и др., лечатся хирургически.

ДИАФРА́ГМА -ы; ж. [от греч. diaphragma - перегородка]

1. Анат. Сухожильно-мышечная перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной.

2. Оптич. Устройство для ограничения ширины пучка световых лучей в оптической системе. Д. фотоаппарата. Уменьшить, увеличить диафрагму.

* * *

(от греч. diáphragma — перегородка), 1) то же, что грудобрюшная преграда. 2) (Техн.) пластина (перегородка) с отверстием (или без него). Устанавливается, например, в трубопроводах для замера расхода жидкости или газа; в гидротехнических сооружениях для придания жёсткости подвижной части гидротехнического затвора. 3) В оптике — непрозрачная преграда, ограничивающая световые пучки в оптических системах (например, зрачок глаза, оправы линз и зеркал, диафрагма фотографического объектива). диафрагма, наиболее сильно ограничивающая площадь светового пучка на выходе из системы, называется апертурной.

* * *

ДИАФРА́ГМА (от греч. diaphragma — перегородка),

1) то же, что грудобрюшная преграда(см. ГРУДОБРЮШНАЯ ПРЕГРАДА).

2) В технике — пластина (перегородка) с отверстием (или без него). Устанавливается, напр., в трубопроводах для замера расхода жидкости или газа; в гидротехнических сооружениях для придания жесткости подвижной части гидротехнического затвора.

3) В оптике — непрозрачная преграда, ограничивающая световые пучки в оптических системах (напр., зрачок глаза, оправы линз и зеркал, диафрагма фотографического объектива). Диафрагма, наиболее сильно ограничивающая площадь светового пучка на выходе из системы, называется апертурной.

[διαφράγμα (δиафрагма) — перегородка] — 1. Дисковидная перегородка в узлах растений, наиболее характерна для членистостебельных. 2. Тонкие пластинки, пересекающие ячейки у некоторых мшанок. 3. Низкая поперечная перегородка, отделяющая жилую камеру от передней части раковины у некоторых плеченогих.

(от греч. diaphragma - перегородка) - 1) деталь машин, приборов, аппаратов, сооружений, представляющая собой стенку или пластину (сплошную или с отверстием); в нек-рых приборах аналогичные детали наз. мембранами.

2) Д. в конструкции - сплошной или решётчатый элемент пространств, конструкции, способствующий увеличению её жёсткости; применяется в тонкостенных конструкциях, каркасно- и крупнопанельных зданиях и т. д.

3) Д. измерительная - диск с отверстием, служащий одним из стандартных сужающих устройств, применяемых при измерениях расхода жидкостей, газов и паров, протекающих по трубопроводу.

4) Д. плотины - противофильтрац. устройство внутри тела грунтовой или каменно-набросной плотины в виде вертнк. стенки из бетона, ж.-б., асфальтобетона, металла, пластмассы или дерева.

5) Д. фотографическая - устройство для изменения светового отверстия объектива фотографического аппарата; распространена ирисовая Д., имеющая ряд тонких серповидных лепестков, соединённых с одной стороны неподвижным, а с другой - подвижным кольцом, при повороте к-рого лепестки сходятся или расходятся, образуя круглое отверстие (см. рис.). Д. размещается внутри объектива и выполняет роль его апертурной диафрагмы.

Ирисовая фотографическая диафрагма: 1 - подвижное кольцо (воронка); 2 - лепесток; 3 - ведущий штифт; 4 - световое отверстие

ДИАФРАГМА — (1) в акустике часть микрофона, излучающая или принимающая звуковые волны; (2) в оптике — регулируемое непрозрачное устройство для изменения светопропускающего отверстия в оптических системах (объектива фото-, киноаппарата и др.). Отверстием Д. регулируют освещённость изображения, глубину резко изображаемого пространства и разрешающую силу объектива; (3) в радио-, телевидении — а) электрод электронно-лучевой трубки с отверстием для формирования поперечного сечения электронного пучка, б) перегородка в волноводе, устанавливаемая перпендикулярно силовым линиям электрического поля или вдоль них и создающая соответственно ёмкостную или индуктивную проводимость для ослабления волн определённого типа; (4) в технике — пластина (перегородка) с отверстием (млн. без него); устанавливается, напр. в трубопроводах для замера расхода жидкости или газа, в гидротехнических сооружениях для придания жёсткости подвижной части гидротехнического затвора.