Эпидидимит

(от греч. epididymís — придаток яичка)

воспаление придатка яичка. Различают Э. неспецифические (обусловленные стафило-, стрептококковой и другой инфекцией) и специфические (при туберкулезе, гонорее, сифилисе, бруцеллезе). Для острого Э. характерны внезапное начало, боль в мошонке, нередко отдающая в паховую и подвздошную области, припухлость и покраснение мошонки, увеличение, уплотнение и резкая болезненность придатка, повышение температуры тела. При хроническом Э. мошонка не изменена, придаток умеренно увеличен, уплотнен, малоболезненный; при туберкулезном Э. он обычно спаян с кожей мошонки, характерно образование свищей. Лечение: при остром Э. — постельный режим, холод на мошонку, суспензорий, антибиотики; при хроническом — антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры; при туберкулезе придатка — оперативное удаление (эпидидимэктомия). Двустороннее поражение придатков может осложняться бесплодием.

ЭПИДИДИМИТ (от греч. epididymis - придаток яичка) - воспаление придатка яичка (его увеличение, боль и др.). Причины: гонорея, туберкулез, другие инфекции, травма.

(греч. epididymis - придаток яичка +...ит), воспаление придатка яичка. Причиной воспаления чаще всего является инфекция. Различают неспецифический (вызванный стафилококками или стрептококками) и специфический (туберкулёзный, гонорейный, трихомонадный, бруцеллёзный, сифилитический) эпидидимит. Возникновению заболевания способствуют травмы мошонки, переохлаждение, прерванные половые сношения, инструментальные вмешательства (катетеризация мочевого пузыря и др.). Выделяют острый и хронический неспецифический эпидидимит. Острый эпидидимит проявляется высокой температурой тела, ознобом, сильными болями в области яичка, иррадиирующими в паховую область, резким увеличением придатка, который как плотным обручем охватывает яичко. Отмечается отёк кожи мошонки. Часто в воспалительный процесс вовлекается яичко. Лечение направлено на устранение болей, борьбу с инфекцией, предупреждение абсцедирования воспаленного придатка: используются антибиотики широкого спектра действия, постельный режим, ношение суспензория, физиотерапевтические процедуры и др. В остром периоде показаны половое воздержание, исключение из рациона острых блюд и приема алкоголя. При соответствующем лечении острые явления стихают в течение недели, но инфильтрат в области придатка сохраняется до 2 месяцев. Хронический эпидидимит в большинстве случаев является следствием перенесённого, но недолеченного острого. Температура тела при этом нормальная, боли незначительные, придаток умеренно увеличен, чётко ограничивается от яичка. При неэффективности консервативного лечения показано удаление придатка. Лечение гонорейного, сифилитического и трихомонадного эпидидимита проводится в соответствии со схемой лечения сифилиса, гонореи и трихомоноза.

epididymite

IЭпидидими́т (epididymitis; анат. epididymis придаток яичка + -itis)

воспаление придатка яичка (Яичко). Одно из наиболее частых воспалительных заболеваний половых органов у мужчин. Различают Э. неспецифический и специфический — туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный (см. Бруцеллез (Бруцеллёз)), Гонорея, Сифилис, Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный), Туберкулез (Туберкулёз) мужских половых органов).

Неспецифический Э. вызывает патогенная бактериальная флора, попадающая в придаток яичка из мочеиспускательного канала и предстательной железы при Уретрите, Простатите, трансуретральных операциях (Трансуретральные операции), операциях на предстательной железе. Реже придаток яичка инфицируется гематогенным или лимфогенным путем. Развитию Э. способствуют переохлаждение, травмы, длительное половое возбуждение. Процесс односторонний возникает преимущественно в возрасте 20—50 лет.

По клиническому течению различают острый и хронический Э., по морфологическим признакам — серозный, инфильтративный и гнойный. В процесс могут вовлекаться Семявыносящий проток и Семенной канатик с развитием соответственно деферентита и фуникулита.

Острый Э. начинается внезапно: температура тела повышается до 38—39°, появляются сильная боль в одной половине мошонки, припухлость и покраснение ее. Пальпаторно определяется резко увеличенный придаток, который как бы схватывает яичко и не отграничивается от него. При неблагоприятном течении воспалительный процесс переходит на яичко (эпидидимоорхит), может развиться водянка оболочек яичка.

Для острого Э., вызванного особо вирулентной и устойчивой к антибиотикам госпитальной инфекцией при инструментальном или оперативном вмешательстве, характерно особенно бурное течение с потрясающими ознобами, развитием бактериотоксического шока и уросепсиса.

Хронический Э. обычно является исходом острого, проявляется умеренным увеличением и уплотнением придатка яичка, незначительной болью; температура тела нормальная, кожа мошонки не изменена.

Диагноз основывается на клинической картине, чанных термографии (Термография) и термометрии, а также ультразвукового исследования (см. Ультразвуковая диагностика), которое нередко позволяет своевременно выявить гнойно-деструктивные изменения (абсцедирование) в придатке яичка. Характерными акустическими признаками острого Э. являются увеличение размеров придатка яичка и уменьшение его эхогенности Определению стадии острого Э. помогают анализы крови (высокий лейкоцитоз и резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево при развитии гнойного процесса), а также современные способы определения глубинных температур в пораженном органе (термография, радиотермометрия).

Дифференциальный диагноз проводят со специфическим (главным образом туберкулезным) эпидидимитом, опухолью яичка и придатка. Туберкулезный Э. характеризуется возникновением гнойных свищей мошонки, четкообразными уплотнениями семявыносящего протока, наличием микобактерий туберкулеза в моче, секрете предстательной железы, отделяемом из свищей. От опухоли Э. дифференцируют с помощью ультразвукового исследования, компьютерной рентгеновской томографии; решающее значение имеет биопсия.

Лечение острого Э. зависит от его этиологии, стадии, возраста пациента. Вначале проводят консервативную терапию. Показаны покой общий и местный (с помощью суспензория (Суспензорий)), холод на мошонку, диета (исключение острых блюд), обильное питье, антибиотики широкого спектра действия внутримышечно и в семенной канатик с раствором новокаина (блокада семенного канатика). При отсутствии эффекта и нарастании гнойно-септической интоксикации показано экстренное оперативное вмешательство: при инфильтративном гнойном Э. — «послабляющие» разрезы белочной оболочки придатка в целях его декомпрессии: при абсцессе придатка — эпидидимэктомия; в случае перехода воспалительного процесса на яичко — орхиэпидидимофуникулэктомия (гемикастрация). Пациентам старческого возраста с быстро развивающейся интоксикацией предпочтительнее сразу произвести гемикастрацию.

Больным хроническим Э. проводят главным образом консервативное лечение: антибиотики и химиопрепараты с широким спектром антибактериального действия; рассасывающая терапия (экстракт алоэ, лидаза, стекловидное тело); физиотерапия (токи УВЧ, грязелечение и т.п.). При частых рецидивах показано оперативное лечение (эпидидимэктомия). В последние годы при остром и хроническом Э. с успехом применяют низкоэнергетическую лазерную терапию. Параллельно с терапией хронического Э. следует проводить лечение хронического простатита, т.к. очаг инфекции в предстательной железе поддерживает упорное течение и рецидивирование эпидидимита.

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Двусторонний Э. может осложниться Бесплодием.

Профилактика Э. состоит в соблюдении гигиены половой жизни, предотвращении травм мошонки, своевременном лечении уретрита и простатита. Для профилактики острого эпидидимита в связи с инструментальным и оперативным вмешательством не следует расширять показания для трансуретральных диагностических манипуляций (прежде всего катетеризации мочевого пузыря), необходимо проводить общую и местную (эндоуретральную) антибактериальную подготовку к ним и к операциям по поводу аденомы предстательной железы, выполнять профилактическую двустороннюю вазо (деференто) резекцию при этих операциях.

воспаление придатка яичка.

эпидидими́т

(от греч. epididymís — придаток яичка), воспаление придатка яичка (его увеличение, боль и др.). Причины: гонорея, туберкулёз, другие инфекции, травма.

* * *

ЭПИДИДИМИ́Т (от греч. epididymis — придаток яичка), воспаление придатка яичка (его увеличение, боль и др.). Причины: гонорея(см. ГОНОРЕЯ), туберкулез, другие инфекции, травма.

[по сходству с эвдидимитом] —м-л, состав одинаков с эвдидимитом. Ромб. Дв. по {001} с поворотом на 60°. Сп. сов. по {001} и ср. по {100}. В щелочных пегматитах. Редкий.

(от греч. epididymis - придаток яичка), воспаление придатка яичка (его увеличение, боль и др.). Причины: гонорея, туберкулёз, др. инфекции, травма.