Проктит

(от греч. proktós — задний проход)

воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Встречается чаще в сочетании с воспалительными изменениями вышерасположенных отделов кишечника (проктосигмоидиты, колиты, энтероколиты и т.п.). Причины возникновения П. разнообразны: острые и хронические инфекции, пищевые интоксикации и дисбактериозы, сосудистые, обменные или иммунологические нарушения. Вторичные П. — следствие др. заболеваний: Свищей прямой кишки, геморроя (См. Геморрой) и т.д. Различают катаральные, геморрагические, гнойные, язвенные, некротические и смешанные формы, которые имеют острое, подострое или хроническое течение. Наиболее частые симптомы П.: неприятные ощущения в области заднего прохода, учащение стула, выделение слизи, а иногда и крови. С диагностической целью применяют ректороманоскопию, рентгеноскопию, микробиологическое исследование кала и пр. Лечение зависит от формы П. и причины заболевания.

Лит.: Рыжих А. Н., Хирургия прямой кишки. (Основы проктологии), М., 1956.

В. Д. Федоров.

1. прокти́т;
2. прокти́ты;
3. прокти́та;
4. прокти́тов;
5. прокти́ту;
6. прокти́там;
7. прокти́т;
8. прокти́ты;
9. прокти́том;
10. прокти́тами;
11. прокти́те;
12. прокти́тах.

-а, м. мед.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

[От греч. πρωκτός — заднепроходное отверстие]

ПРОКТИ́Т, проктита, мн. нет, муж. (греч. proktos - задний проход) (мед.). Воспаление прямой кишки.

м.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

ПРОКТИТ (от греч. proktos - задний проход) - воспаление слизистой оболочки прямой кишки (при геморрое, колитах).

мед. proctitis

м. мед.

proctitis f

IПрокти́т (proctitis; греч. prōktos задний проход, прямая кишка +-itis)

воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто П. сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.

В развитии П. имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют алиментарный П., возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя; гонорейный П.; застойный П., наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки; лучевой П., являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов; паразитарный П., вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.

Развитию П. могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов — геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Различают острый и хронический П. Острый П. может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный П. характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный П. — образованием язвенных дефектов. Хронический П. может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом П. складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом — сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Острый П. проявляется постоянными болями в прямой кишке с характерными выделениями из заднего прохода (серозными, слизистыми, гнойными, геморрагическими). Иногда отмечается подъем температуры тела до 37,5—38°. Наблюдаются слабость или спастическое состояние сфинктера заднего прохода, что обнаруживают при ректальном исследовании.

Хронический П. протекает с периодически возникающими болями в левой подвздошной области, прямой кишке (проктосигмоидит) или в заднем проходе (сфинктерный проктит, криптит, папиллит). В периоды обострения возможно изменение тонуса сфинктера заднего прохода (слабость или спазм). При пальцевом исследовании может определяться болезненность в зоне воспалительного процесса. Иногда хронический П. протекает без неприятных ощущений у больного. Единственным признаком заболевания в таких случаях является лишь наличие слизи в каловых массах. Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки, которое нередко формируется при гонорейном проктите.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования (Ректальное исследование) и ректоскопии (см. Ректороманоскопия). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводят цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсию слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого П. (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического П. можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого П. Целесообразно курортное лечение. Назначают субаквальные ванны, грязелечение, Кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию). Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное. Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило благоприятный.

См. также Прямая кишка.

Библиогр.: Левитан М.X., Федоров В.Д. и Капуллер Л.Л. Неспецифические колиты, М., 1980; Федоров В.Д. и Дульцев Ю.В. Проктология, с. 64, 181, М., 1984; Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки, под ред. В.Д. Федорова, с. 62, М., 1978.

воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Прокти́т алимента́рный (р. alimentaria) — П., вызванный погрешностями в питании, например чрезмерным употреблением острых и пряных блюд, алкогольных напитков.

Прокти́т гоноре́йный (р. gonorrhoica) — П., вызванный гонококками; чаще встречается у женщин при заносе возбудителя с влагалищными выделениями.

Прокти́т засто́йный (р. congestiva) — П. у лиц, страдающих хроническими запорами, обусловленный венозным застоем в стенке прямой кишки и постоянной травматизацией ее слизистой оболочки.

Прокти́т лучево́й (p. radialis) — п., возникающий после лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов.

Прокти́т паразита́рный (р. parasitaria) — П., вызванный дизентерийными амебами, трихомонадами или балантидиями.

Прокти́т я́звенный (p. ulserosa) — П., характеризующийся образованием мелких язв.

ПРОКТИ́Т -а; м. [от греч. prōktos - заднепроходное отверстие] Мед. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

* * *

(от греч. prōktós — задний проход), воспаление слизистой оболочки прямой кишки (при геморрое, колитах).

* * *

ПРОКТИ́Т (от греч. proktos — задний проход), воспаление слизистой оболочки прямой кишки (при геморрое, колитах).

(от греч. proktos - задний проход), воспаление слизистой оболочки прямой кишки (при геморрое, колитах).