Гермафродитизм

наличие признаков мужского и женского пола у одного и того же индивидуума. Г. у животных включает: собственно Г., в котором различают естественный Г., свойственный определенным группам животных, и аномальный Г., встречающийся у животных, нормально раздельнополых. Ср. Гинандроморфизм, Интерсексуальность.

Естественный Г. распространён среди беспозвоночных: он свойствен некоторым кишечнополостным (гидре), почти всем плоским червям (ресничным, сосальщикам, ленточным червям), некоторым кольчатым червям (пиявкам, малощетинковым кольчецам), некоторым моллюскам и т.д.; среди позвоночных — некоторым рыбам, например морскому окуню, морскому карасю. При естественном Г. в организме образуются как яйцеклетки, так и сперматозоиды, причём способностью к оплодотворению обладают либо оба рода половых клеток (функциональный Г.), либо только один из них (афункциональный Г.). При функциональном Г. различают случаи, когда организмы: продуцируют преимущественно один род половых клеток и лишь время от времени другой; последовательно выступают в роли одного или др. пола; выполняют функции самцов и самок одновременно; пользуются для оплодотворения т. н. дополнительными самцами. Перекрёстное оплодотворение (экзогамию) при Г. обеспечивают: неодновременное развитие разноимённых половых желёз (морские ракообразные, оболочники); строение полового аппарата, не допускающее поступления семени в женские органы той же особи (ресничные черви, моллюски); невозможность образования зиготы из мужских и женских клеток одной и той же особи (асцидия Ciona intestinalis).

Аномальный (патологический) Г. наблюдается во всех группах животного мира, в том числе у высших позвоночных животных и человека; он может быть истинным (когда у одной особи имеются либо одновременно мужские и женские половые железы, либо сложная железа, часть которой построена как яичник, часть — как семенник) или ложным (т. н. псевдогермафродитизм), когда у особи имеются половые железы одного пола, а наружные половые органы и Вторичные половые признаки полностью или частично соответствуют признакам др. пола. К явлениям ложного Г. относятся, например, мужеподобие самок, женоподобие самцов.

Н. А. Ильин.

Г. у человека— врождённый порок развития, характеризующийся наличием мужских и женских половых признаков одновременно. При истинном Г. у одного лица есть половые железы того и другого пола (яичко и яичник); при этом функционально активной является одна из них, другая находится в состоянии атрофии или дегенерации. Изредка функционируют обе железы; может встречаться и двуполая (сложная) железа. Вторичные половые признаки (вид наружных половых органов, строение скелета, молочные железы, тип оволосения, характер голоса и психика) при Г. развиваются то по мужскому, то по женскому типу или имеют смешанный (неопределённый) тип. Если признаки истинного Г. распространяются не только на половые железы, но и на внутренние и наружные половые органы и вторичные половые признаки, — это полный истинный Г. Психический склад и сексуальная направленность у лиц с истинным Г. в течение жизни изменчивы и имеют то мужской, то женский характер. Чаще встречается псевдогермафродитизм — несоответствие между половыми железами и вторичными половыми признаками. Большую роль в дифференциации пола играют эндокринные факторы и хромосомные механизмы. Нарушения взаимоотношений гормонов, выделяемых корой надпочечников, половыми железами, гипофизом матери и плода и плацентой, отражаются на правильном формировании пола ребёнка во внутриутробный период, что может вызвать наличие половых желёз одного пола и половых черт, присущих другому полу. По внешнему виду и строению наружных половых органов пол при псевдогермафродитизме установить почти невозможно. Если у мальчика мужские половые железы и женские наружные половые органы — это мужской псевдогермафродитизм, который может возникнуть при редких феминизирующих опухолях коры надпочечников матери, чрезмерном лечении её женскими половыми гормонами и др. Развитие у девочек наружных половых органов мужского типа и др. вторичных мужских половых признаков при наличии яичников, матки и труб определяет женский ложный Г., возникающий в результате врождённой опухоли коры надпочечников матери, лечения её во время беременности мужскими гормонами и некоторыми др. гормональными препаратами. Мужской и женский ложный Г., в свою очередь, подразделяют на наружный, внутренний и полный. При наличии мужских половых желёз и сходстве наружных половых органов с женскими говорят о наружном мужском ложном Г.; при наличии яичек и одновременно матки, труб, недоразвитых предстательной железы и семенных пузырьков — о внутреннем мужском ложном Г.; сочетании неправильного развития наружнных и внутренних половых органов — о полном ложном Г.

Лечение: хирургическое, включая пластические операции, гормонотерапия. О причинах Г. см. в ст. Пол.

Л. М. Гольбер.

У высших растений естественная смешаннополость обычно называется однодомностью, в отличие от двудомности или раздельнополости. Термин «Г.» в ботанике применяется чаще только к аномальному развитию тычинок у женских экземпляров двудомных растений или пестиков — у мужских растений. У низших растений смешаннополость обозначается как Гомоталлизм, а раздельнополость — как Гетероталлизм.

Лит.: Брейтман М. Я., Клиническая семиотика и дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний, [Л.], 1949; Либерман Л. Л., Врождённые нарушения половой дифференцировки, в кн.: Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. Е. М. Тареева. т. 7, М., 1966, с. 642—55. См. также лит. при ст. Пол.

1. гермафродити́зм;
2. гермафродити́змы;
3. гермафродити́зма;
4. гермафродити́змов;
5. гермафродити́зму;
6. гермафродити́змам;
7. гермафродити́зм;
8. гермафродити́змы;
9. гермафродити́змом;
10. гермафродити́змами;
11. гермафродити́зме;
12. гермафродити́змах.

ГЕРМАФРОДИТИ́ЗМ, -а, муж. Наличие у одной особи (человека, животного) признаков мужского и женского пола.

| прил. гермафродитный, -ая, -ое.

-а, м.

Наличие признаков мужского и женского пола у одного и того же организма.

ГЕРМАФРОДИТИ́ЗМ, гермафродитизма, мн. нет, муж. (научн.). Наличие у одного человека или у одной особи животного мира признаков обоих полов.

м.

Наличие у одного организма - животного или человека - признаков мужского и женского пола; двуполость.

ГЕРМАФРОДИТИЗМ - наличие у одного организма мужских и женских половых органов. Различают естественный гермафродитизм, свойственный главным образом беспозвоночным, и аномальный (порок развития), встречающийся и у человека.

ГЕРМАФРОДИТИЗМ, наличие у одного организма мужского и женского половых органов. Различают естественный гермафродитизм, свойственный главным образом беспозвоночным, и аномальный (порок развития), встречающийся и у человека.

(греч. Hermaphroditos - Гермафродит - сын древнегреческих богов Гермеса и Афродиты, сочетавший в себе признаки мужского и женского пола; синонимы - андрогиния, двуполость), врождённое нарушение полового развития, при котором наружные половые органы имеют признаки женского и мужского пола.
Гермафродитизм вызывает затруднения при отнесении индивида к какому-либо определённому полу. Является одной из форм интерсексуализма. Встречается в среднем у одного из 2000 новорождённых. Различают истинный и ложный гермафродитизм.. При истинном гермафродитизме, или синдроме двуполых гонад, наряду с характерным для гермафродитов строением наружных половых органов имеются одновременно мужские и женские половые железы; при ложном - половые железы сформированы правильно по мужскому или женскому типу, но наружные половые органы имеют признаки двуполости. Истинный гермафродитизм встречается гораздо реже ложного (во всей мировой литературе описано около 150 случаев). Яички и яичники при истинном гермафродитизме могут быть или объединены в одну смешанную половую железу, или располагаются отдельно. Хромосомный набор (кариотип) у таких больных обычно соответствует женскому кариотипу, реже имеются клетки, содержащие женский хромосомный набор, и клетки, содержащие мужской хромосомный набор (явление так называемого мозаицизма); при определении полового хроматина результат бывает положительным; отмечаются молочные железы, возможно появление спонтанных менструаций, оволосение по женскому типу, реже - с мужскими чертами, фигура - бисексуальная.

,

Рис. Схематическое изображение наружных мужских половых органов при нормальном развитии (А) и при псевдогермафродитизме (Б). 1 - дигидротестостерон-зависимые участки при нормальном развитии; 2 - дигидротестостерон-зависимые участки, в которых влияние дигидротестостерона не происходило.
Признаки мужского ложного гермафродитизма имеются при синдроме дисгенвии гонад и синдроме неполной маскулинизации, при ложном женском гермафродитизме наиболее часто диагностируется врождённый адреногенитальный синдром. У больных с этими синдромами имеются функционально и морфологически неполноценные внутренние половые органы - в зависимости от формы заболевания либо и мужские, и женские, либо только мужские, а наружные половые органы имеют признаки обоих полов. Особая форма ложного мужского гермафродитизма - тестикулярной феминизации синдром.
Прямой зависимости между психическим складом и типом половых желез при гермафродитизме не отмечено. Известны случаи, когда психический склад и сексуальная направленность менялись в течение жизни у одного и того же больного. Важную, а иногда и решающую роль в формировании психического склада играют условия воспитания. Подозрение на гермафродитизм должно возникнуть при рождении ребёнка с гипоспадией в сочетании с крипторхизмом, при наличии недоразвитого, напоминающего клитор, полового члена, раздвоенной мошонки, похожей на половые губы. С целью уточнения или исключения диагноза детей осматривают эндокринолог, гинеколог, уролог, генетик. Лечение гермафродитизма строго индивидуально. При выборе пола учитывают функциональное превалирование (женской или мужской части) гонады. При оперативном лечении проводят пластические операции на наружных половых органах, в некоторых случаях необходимо оперативное удаление порочно сформированной половой железы. Прогноз при гермафродитизме, за исключением некоторых форм, для жизни благоприятный, однако необходимо постоянное наблюдение у специалистов. Деторождение невозможно.

муж. androgyny

м.

hermaphrodisme m

двуполость. Для раст. и низших жив. (черви, губки, многие моллюски) Г. вполне нормальное явление; для позвоночных-ненормальное и встречается редко.

IГермафродити́зм (hermaphroditismus; греч. Hermaphrodites сын Гермеса и Афродиты, сочетавший в себе признаки мужского и женского пола; синоним: бисексуализм, интерсексуальность. двуполость)

наличие у одного и того же индивидуума признаков обоих полов. Различают истинный Г. (гонадный) и ложный (псевдогермафродитизм), предполагающий наличие у субъекта признаков пола, противоположного гонадному полу.

Истинный Г. чрезвычайно редкое заболевание (в мировой литературе описано всего около 150 случаев). Ложный Г. включает все формы тестикулярной и экстрагенитальной (надпочечниковой, медикаментозной и др.) патологии полового развития.

Гермафродитизм — врожденная, в большинстве случаев генетически обусловленная патология. При количественных или качественных изменениях в хромосомном наборе нарушается и формирование гонад (дисгенезия гонад): они не образуются вообще (агенезия гонад) или содержат герминативные структуры обоих полов (при истинном, гонадном. Г.), являясь неполноценными анатомически и функционально. Герминативные структуры гонад мужского (семенные канальцы) и женского (фолликулы) пола могут быть сгруппированы в одной гонаде (ovotestis). У подавляющего большинства гермафродитов зрелого возраста функционально превалирует овариальная часть гонады, о чем свидетельствует появление менструаций. В яичниковой части гистологически обнаруживают желтые тела, а в тестикулярной, напротив, прогрессирующий гиалиноз канальцев. Вторая гонада может быть однополой (яичник или яичко) или также двуполой. Может быть комбинация яичника с одной и яичка с другой стороны.

Известно, что парамезонефральные протоки у эмбриона являются предшественниками женских, а мезонефральные — мужских внутренних половых органов. Атрофия парамезонефральных протоков происходит под влиянием нормальных эмбриональных яичек; при их отсутствии или гормональной несостоятельности независимо от наличия яичника парамезонефральные протоки формируются в матку, маточные трубы и своды влагалища. Т.о., женские внутренние половые органы развиваются при агенезии гонад или при дисгенезии яичек. Мезонефральные протоки дают начало мужским внутренним половым органам, однако для этого необходимо присутствие гормонально-активных яичек: в их отсутствие мезонефральные протоки атрофируются. Наружные половые органы подвергаются маскулинизации в период между 12-й и 20-й нед. эмбриогенеза только под действием андрогенов (в достаточной концентрации) при условии нормальной чувствительности к ним тканей-мишеней. Если воздействия андрогенов нет, то независимо от генетического и гонадного пола плода его наружные половые органы сохранят нейтральный (женский) тип строения. Т.о., недостаточность андрогенов у плода мужского пола в период между 12-й и 20-й нед. эмбриогенеза (или избыток их у плода женского пола) проявляется неполной маскулинизацией наружных гениталий, например недоразвитием полового члена и несращением мошоночного шва у плода мужского пола.

Истинный Г., по данным литературы, характеризуется женским набором половых хромосом (46ХХ), иногда при Г. встречаются различные формы мозаики; мужской набор хромосом (46XY) при истинном Г. отмечают редко (см. Хромосомы). У истинных гермафродитов обычно имеются матка, маточные трубы, своды влагалища. При наличии яичка с одной стороны матка формируется однорогой — со стороны оставшегося яичника. Вторичные половые признаки у таких субъектов обычно имеют элементы обоих полов: низкий тембр голоса, смешанный тип фигуры, в той или иной мере развитые молочные железы и оволосение по мужскому типу. Зачатия у достоверных гермафродитов в литературе не описано, хотя наличие матки и овуляции свидетельствует о такой возможности.

Одним из важных лечебных мероприятий является хирургическое изменение пола. Перемена пола у детей 3—4 лет не вызывает психологических трудностей. В возрасте 4—10 лет такая перемена переносится тяжело, т.к. обычно в этом возрасте твердо устанавливается сознание половой принадлежности, а понятия пола в смысле половой функции еще не существует. Начиная с пубертатного периода дети осознают свою интерсексуальность и становятся еще более ранимыми. Нередко они сами настаивают на определении пола. В юношеском возрасте (16—17 лет) эта проблема осложняется в связи с появлением тщательно скрываемых и подавляемых половых влечений, обычно гетеросексуальных по отношению к тому полу, в принадлежности к которому воспитывался больной. В целом у больных в возрасте 16—20 лет адаптация к перемене женского пола на мужской психологически происходит легче, чем при перемене мужского на женский, т.к. особенности мужского поведения приобретаются легче. Смена пола в более старшем возрасте затруднительна по социальным причинам (приобретение определенной специальности, общественного положения и т.п.)

При выборе пола главным образом учитывают функциональные особенности наружных половых органов и функциональное превалирование женской или мужской части двуполой гонады. Элементы гонады противоположной избранному полу, по возможности удаляют. Производят хирургическую коррекцию наружных половых органов.

Библиогр.: голубева И.В. Гермафродитизм, М., 1980; Савченко Н.Е. Гипоспадия и гермафродитизм, Минск, 1974, библиогр.; Старкова Н.Т. Основы клинической андрологии, с. 332, М., 1973.

наличие у одного и того же индивидуума признаков обоих полов.

Гермафродити́зм и́стинный (h. verus) — Г., характеризующийся наличием в организме одновременно мужских и женских половых желез.

Гермафродити́зм ло́жный (h. spurius; син. псевдогермафродитизм) — Г., характеризующийся наличием в организме только мужских или только женских половых желез.

ГЕРМАФРОДИТИЗМ

(от греч. Hermaphrodites — сын Гермеса и Афродиты, мифич. обоеполое существо), наличие органов муж. и жен. пола у одной и той-же особи. Естественный Г. широко распространён в животном царстве и свойствен олигохетам и пиявкам, усоногим ракообразным, мн. брюхоногим моллюскам, ряду рыб и др. При естеств. Г. в организме образуются как яйца, так и сперматозоиды, при этом способностью к оплодотворению обладают или оба вида половых клеток (функциональный Г.), или один из них (афункниональный Г.). При функциональном Г. организмы либо продуцируют прецм. один вид половых клеток и лишь время от времени — другой, либо выполняют функции самцов и самок одновременно (эугермафродитизм), либо пользуются для оплодотворения т. и. дополнит, самцами, либо последовательно выступают в роли то одного, то другого пола. В этом случае выделяют временный Г., при к-ром раньше созревают генеративные органы одного из полов (мужского — протандрия или женского— протерогиния; при этом фазы самца и самки разделяются кратковременной фазой эугермафродитизма), попсиавтогамию, при к-рой сперма, произведённая гермафродитным организмом в фазе самца, хранится в период смены пола и используется для оплодотворения яиц, производимых той же особью в фазе самки. У большинства гермафродитных видов существуют разл. механизмы, препятствующие самооплодотворению и, тем самым, тесному инбридингу. Так, перекрёстное оплодотворение при функц. Г. обеспечивается неодновременным развитием муж. и жен. половых желёз (у мор. ракообразных, оболочников), строением полового аппарата, не допускающим поступления семени в жен. органы той же особи (у ресничных червей, дождевых червей, моллюсков). Биол. значение функц. Г. в том, что он увеличивает продолжительность периода размножения и вероятность осеменения особей, особенно у мелких многоклеточных животных с относительно крупными яйцами и низкой плодовитостью. При афункциональном Г. индивидуум функционирует как однополый. Аномальный Г. наблюдается во всех группах животных и у человека и обычно бывает обусловлен генетически. Он может быть истинным, когда у одной особи имеются либо одновременно муж. и жен. половые железы, либо одна половая железа, содержащая как жен., так и муж. половые клетки, или ложным (т.н. псевдогермафродитизм), когда у особи имеются половые железы одного пола, а наруж. половые органы и вторичнью половые признаки полностью или частично соответствуют признакам др. пола, напр. мужеподобие (маскулинизация, вирилизм)самок и женоподобие (феминизация) самцов. В целом тенденция к «обоеполости» существует во всех группах животных, в т. ч. и у тех. к-рые нормально раздельнополы. Г. часто, весьма лабилен, т. е. выражен в разной степени даже у близких видов, подвержен геогр. изменчивости и т. д. (см. ИНТЕРСЕКСУАЛЬНОСТЬ, ГИНАНДРОМОРФИЗМ). В ботанике термин «Г.» по отношению к высшим растениям применяется обычно только к аномальному развитию тычинок у жен. экземпляров двудомных растений или пестиков у муж. растений. У низших растений смешаннополость обозначается как гомоталлизм, а раздельнополость — как гетероталлизм.

наличие у одной особи признаков мужского и женского пола. При этом в одном организме образуются как женские половые клетки (яйцеклетки), так и мужские (сперматозоиды). Естественный гермафродитизм встречается у кишечнополостных, многих плоских червей, у некоторых раков, рыб (у морского окуня). Такое животное может выполнять функции самца и самки одновременно, либо последовательно выступать в роли то одного, то другого пола. Как патология это явление наблюдается во всех группах животных, а также у человека и, как правило, обусловлено генетическими нарушениями полового развития.

У человека гермафродитизм может быть истинным и ложным. При истинном гермафродитизме одновременно имеются не только мужские и женские наружные половые органы, но и оба вида недоразвитых половых желёз. При ложном – признаки двуполости имеют только наружные половые органы. Гермафродитизм встречается у одного из 2 тыс. новорождённых детей. При подозрении на гермафродитизм новорождённого осматривают эндокринолог, уролог, гинеколог, исследуют его кариотип, определяют концентрацию гормонов надпочечников в крови и др. В одних случаях для исправления пола достаточно только пластической операции, в других – необходимо лечение гормонами в течение всей жизни. Деторождение у людей с наличием гермафродитизма невозможно.

Происхождение термина «гермафродитизм» связано с одним из древнегреческих мифов, в соответствии с которым сын Гермеса и Афродиты – Гермафродит в наказание за неразделённую любовь силою колдовства был превращён в двуполое существо.

Гермафродитизм, встречающийся у двудольных растений, проявляется в развитии тычинок у женских цветков и пестиков – у мужских.

ГЕРМАФРОДИТИ́ЗМ -а; м. Наличие признаков мужского и женского пола у одного и того же организма; двуполость.

* * *

наличие у одного организма мужских и женских половых органов. Различают естественный гермафродитизм, свойственный главным образом беспозвоночным, и аномальный (порок развития), встречающийся и у человека.

* * *

ГЕРМАФРОДИТИ́ЗМ, наличие у одного организма мужских и женских половых органов. Различают естественный гермафродитизм, свойственный главным образом беспозвоночным, и аномальный (порок развития), встречающийся и у человека.

наличие у одного организма муж. и жен. половых органов. Различают естеств. Г., свойственный гл. обр. беспозвоночным, и аномальный (порок развития), встречающийся и у человека.