Нейрохирургия

клиническая дисциплина, изучающая Нервные болезни, лечение которых осуществляется преимущественно хирургическими методами. Теоретическая основа Н. — Неврология. Разделы Н.: нейроонкология, нейротравматология, нейроангиология, хирургия последствий и осложнений инфекционно-воспалительных процессов и врождённых пороков развития центральной нервной системы, стереотаксическая Н. (см. Стереотаксии метод), хирургия эпилепсии и неутолимых болей и др.

Н. как самостоятельная дисциплина выделилась в начале 20 в., чему предшествовали длительные поиски и попытки операций на головном и спинном мозге. Первая нейрохирургическая операция — Трепанация черепа — производилась ещё в каменном, веке, однако только в конце 19 в. применение антисептики (См. Антисептика), асептики (См. Асептика), Наркозапозволило систематически проводить нейрохирургические вмешательства (английские хирурги У. Макъюэн, В. Хорсли и др.; в России — начиная с Н. Н.Пирогова).В 1898 В. М. Бехтерев открыл при клинике нервных и психических болезней Военно-медицинской академии отделение Н.; в 1912 его ученик Л. М. Пуссеп организовал в Петербурге специальную клинику Н., что предопределило успехи хирургического лечения опухолей и некоторых др. заболеваний головного мозга. В развитие зарубежной Н. в 1-й половине 20 в. наибольший вклад внесла научно-практическая деятельность американских нейрохирургов Х. У. Кушинга и У. Данди, основоположника французской Н. Т. де Мартеля и др.

Ведущие современные зарубежные нейрохирурги: У. Г. Пенфилд (Канада), П. Бюси, А. Уокер (США), Н. Дотт (Великобритания), М. Давид, Ж. Гийо (Франция), Э. Буш (Дания), Х. Оливекрона (Швеция), А. Асенхо (Чили) и др.

Быстрое развитие Н. в СССР связано с созданием специальных научно-исследовательских учреждений. В 1926 в Ленинграде по инициативе С. П. Федорова (См. Фёдоров) и А. Г. Молоткова был организован первый в мире институт хирургической невропатологии. В 1929 Н. Н. Бурденко и В. В. Крамер открыли в Москве на базе рентгеновского института нейрохирургическую клинику; в 1934 она реорганизована в институт нейрохирургии (с 1944 Нейрохирургии институт АМН СССР). Впервые примененный в институте принцип комплексности исследования и лечения стал определяющим в развитии советской школы нейрохирургов. В 1938 в Ленинграде возник институт нейрохирургии в результате слияния института хирургической невропатологии и нейрохирургической клиники, руководимой А. Л. Поленовым. С созданием московского и ленинградского институтов формируется единая советская нейрохирургическая школа, внёсшая большой вклад в теорию и практику Н.

В 30-х гг. советская Н. окончательно оформилась в самостоятельную научно-практическую клиническую дисциплину, что позволило организовать успешную квалифицированную нейрохирургическую помощь сотням тысяч раненых в годы Великой Отечественной войны 1941—45, когда вся практическая деятельность и научно-исследовательская работа нейрохирургов были посвящены проблемам открытой и закрытой черепно-мозговой травмы, повреждениям позвоночника и спинного мозга, периферической нервной системы. В 1950 в Киеве по инициативе А. И. Арутюновабыл создан третий в СССР институт Н.

Специализированная сеть нейрохирургических учреждений позволила значительно улучшить результаты лечения опухолей головного мозга, врождённых пороков и воспалительных заболеваний центральной нервной системы, создать новые разделы Н. — хирургию сосудов головного и спинного мозга (нейроангиология) и стереотаксис, чему способствовали успехи неврологии: нейрохирургическая операционная превратилась также и в физиологическую лабораторию, где исследуют общие и частные закономерности функциональных связей коры, подкорковых образований и стволовых отделов мозга, проблемы центральной регуляции функций внутренних органов и т.д. Особенно перспективно новое направление — изучение физиологии и патологии мозгового кровообращения и энергетического обмена мозга. Важную роль сыграли развитие оперативной техники (разработка рациональных доступов к определённым отделам мозга, внедрение электрохирургии, использование препаратов и методов, позволяющих снижать внутричерепное давление) и совершенствование диагностики (прежде всего рентгеноконтрастных методов, наибольшее значение среди которых имеет Ангиография; её модификации — направленная катетеризационная, селективная, тотальная и др. — предопределили быстрое и точное диагностирование разнообразной патологии). Особое значение имело внедрение в практику Н. современных методов обезболивания (См. Обезболивание) и реанимации (См. Реанимация), что позволило управлять жизненно важными функциями организма во время и после нейрохирургических вмешательств. Перспективно применение методов внутрисосудистой хирургии и микрохирургии.

Успехи, достигнутые во всех разделах Н., позволили расширить применение радикальных вмешательств и одновременно в несколько раз уменьшить послеоперационную Летальность. Дальнейшее использование в Н. достижений физики, электроники, кибернетики, радиологии и др. естественных наук позволит успешно лечить глиальные опухоли, тяжёлые черепно-мозговые травмы, эпилепсию. Достижения Н. в изучении сложнейших функций центральной нервной системы обогащают пограничные дисциплины — невропатологию (См. Невропатология), психиатрию (См. Психиатрия), нейрофизиологию (См. Нейрофизиология), психологию (См. Психология) и др.

Нейрохирургов разных стран объединяет Всемирная федерация нейрохирургических обществ, которая с 1957 1 раз в 4 года проводит международные конгрессы (в 1973 — в Токио). В СССР Всесоюзное общество нейрохирургов создано в 1947. Исследования по проблемам Н. публикуются в специальных журналах (в СССР «Вопросы нейрохирургии», выходит с 1937; за рубежом нейрохирургические журналы издаются в Чикаго, Штутгарте, Париже; журнал невропатологии, нейрохирургии и психологии издаётся в Лондоне и т.д.) и общемедицинских периодических изданиях.

Лит.: Бурденко Н. Н., Собр. соч., т. 4, М., 1950, с. 26—41 Арутюнов А. И., 50 лет советской нейрохирургии, «Вопросы нейрохирургии», 1967, в. 5; Многотомное руководство по хирургии, т. 3 (кн. 1—2), т. 4, М., 1963—68; Иргер И. М., Нейрохирургия, М., 1971.

А. И. Арутюнов.

1. не́йрохирурги́я;
2. не́йрохирурги́и;
3. не́йрохирурги́и;
4. не́йрохирурги́й;
5. не́йрохирурги́и;
6. не́йрохирурги́ям;
7. не́йрохирурги́ю;
8. не́йрохирурги́и;
9. не́йрохирурги́ей;
10. не́йрохирурги́ею;
11. не́йрохирурги́ями;
12. не́йрохирурги́и;
13. не́йрохирурги́ях.

НЕЙРОХИРУРГИ́Я, -и, жен. Раздел медицины, занимающийся заболеваниями нервной системы и их хирургическим лечением.

| прил. нейрохирургический, -ая, -ое.

-и, ж.

Раздел хирургии, изучающий нервные болезни, лечение которых осуществляется хирургическими методами.

ж.

Раздел медицины, представляющий собою сочетание хирургии и неврологии и изучающий заболевания центральной и периферической нервной системы.

НЕЙРОХИРУРГИЯ - раздел клинической медицины, изучающий органические заболевания периферической и центральной нервной системы, которые лечат преимущественно хирургическими методами.

НЕЙРОХИРУРГИЯ, пограничный раздел хирургии и неврологии, разрабатывающий методы диагностики и оперативного лечения болезней и повреждений нервной системы.

жен. neurosurgeryж. neurosurgery.

ж.

neurochirurgie f

ж.

neurocirugía f

ж.

neurochirurgia

НЕЙРОХИРУРГИЯ, раздел клинической медицины, который занимается лечением заболеваний НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ хирургическим путем.

IНейрохирурги́я (греч. neuron нерв + Хирургия

раздел хирургии, разрабатывающий методы диагностики и оперативного лечения болезней и повреждений нервной системы. В самостоятельную специальность выделилась в 20-х гг. 20 в. благодаря достижениям неврологии (Неврология), а также развитию хирургической техники. Н. тесно связана с нейрофизиологией, рентгенологией, радиологией и другими областями клинической медицины. Широко использует их методы исследования, прежде всего рентгенологические (в т.ч. компьютерную томографию (Томография)), радионуклидные, ультразвуковые и др. Важную роль в развитии Н. играют достижения микрохирургии (Микрохирургия). Специфическим для Н. является стереотаксический метод, позволяющий достигать хирургическим инструментом глубоко расположенных структур и различных точек головного мозга с минимальным повреждением других его участков. Введение этого метода способствовало созданию нового направления в Н. — стереотаксической нейрохирургии (см. Функциональная нейрохирургия).

В нейрохирургии выделяют несколько разделов: нейротравматология занимается лечением острой черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травм и их последствий (удаление гематом и очагов ушиба мозга, костных отломков, сдавливающих мозг, пластика дефектов черепа и мягких тканей головы, стабилизация позвоночника, оперативное лечение при ликворее (Ликворея), абсцессах мозга и др.); нейроонкология — хирургическое лечение (в ряде случаев в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией) больных с различными опухолями ц.н.с., сосудистая патология головного и спинного мозга — хирургическое лечение артериальных и артериовенозных аневризм и артериосинусных соустий (посредством открытого хирургического вмешательства либо эндоваскулярным путем), геморрагических инсультов (удаление внутричерепных гематом), ишемических инсультов (восстановление проходимости крупных артериальных сосудов, наложение обходных анастомозов при их окклюзии).

Разделом военной медицины является военная нейрохирургия, разрабатывающая теорию и практику оказания нейрохирургической помощи в военных условиях и принципы этапного лечения при поражениях нервной системы.

раздел хирургии, изучающий болезни и повреждения нервной системы и разрабатывающий методы их хирургического лечения.

Нейрохирурги́я вое́нная — раздел военной медицины и Н., разрабатывающий теорию и практику оказания нейрохирургической помощи пораженным и их этапного лечения.

Нейрохирурги́я стереотакси́ческая — раздел Н., разрабатывающий способы лечения заболеваний нервной системы локальным воздействием на глубинные структуры головного и спинного мозга с помощью стереотаксического метода.

НЕЙРОХИРУРГИ́Я -и; ж. Раздел медицины, изучающий нервные болезни, лечение которых осуществляется хирургическим методом.

◁ Нейрохирурги́ческий, -ая, -ое.

* * *

раздел клинической медицины, изучающий органические заболевания периферической и центральной нервной системы, которые лечат преимущественно хирургическими методами.

* * *

НЕЙРОХИРУРГИ́Я, раздел клинической медицины, изучающий органические заболевания периферической и центральной нервной системы, которые лечат преимущественно хирургическими методами.

раздел клинич. медицины, изучающий органич. заболевания периферич. и центр. нерв. системы, к-рые лечат преим. хирургич. методами.