Цилиндрома

(трубчатая опухоль) — представляет довольно редкую форму опухоли, которая среди волокнистой основной ткани содержит заметные невооруженным глазом цилиндрические тела ясно выраженного студенистого свойства; последние покрыты студенистыми массами в виде шаров или колб; шары достигают иногда величины конопляного зерна и даже горошины, напоминают собою зерна разваренного саго и располагаются весьма разнообразно — то в виде гроздей, то принимая еще более причудливые формы, например, в виде кактуса. Ц. по характеру своему, с одной стороны, близко стоит к сосудистым опухолям — ангиомам, с другой стороны, к саркомам. Ц. имеет свои излюбленные места, где она располагается. Наибольшее число случаев наблюдалось в области глазницы, далее на верхней и нижней челюстях, на твердой мозговой оболочке и в головном мозгу; описаны единичные случаи Ц. на брюшине, в легком, в грудной железе, в спинном мозге. Ц. наблюдалась как в молодом, так и в старческом возрасте. Из причин отмечено в некоторых случаях, что развитию опухоли предшествовала травма. Ц. обнаруживает большую наклонность к рецидивам после вырезывания; так, напр., в одном случае, Бильрот делал семь раз такую операцию, в другом случае — девять раз; но зато она обыкновенно не дает переносов (метастазов) в отдаленные органы. Злокачественность Ц. меньше, нежели саркомы, и общее состояние пораженных ею больных остается обыкновенно хорошим.

В. О.

IЦилиндро́ма (cylindroma; лат. cytindrus, от греч. kylindios цилиндр + -ōma; синонимы: аденокистозный рак, цистаденоидная карцинома, базально-клеточный рак с гиалиновой стромой)

злокачественная эпителиальная опухоль, характеризующаяся образованием цилиндроподобных структур и гиалинозом стромы. Чаще возникает в слюнных железах, но может развиваться также и в слезных, слизистых железах верхних дыхательных путей, бронхов, пищевода, шейки матки, молочных железах. От Ц. перечисленных локализаций следует отличать доброкачественную опухоль придатков кожи — эккринную кожную цилиндрому.

Макроскопически Ц. представляет собой плотный узел белесоватого или желтоватого цвета однородной консистенции. В большинстве случаев четкой границы между опухолью и окружающими тканями не определяется. Однако при небольших размерах опухоль иногда имеет отчетливые контуры. При микроскопическом исследовании Ц. характеризуется мономорфностью клеточного состава: она состоит из довольно мелких клеток со скудной цитоплазмой. Митозы встречаются редко. Округлые пространства различной величины между опухолевыми клетками заполнены слизевидным базофильным или более плотным гиалиноподобным веществом, что придает опухоли характерный решетчатый (криброзный) вид.

Клинические признаки Ц. малоспецифичны и обычно соответствуют проявлениям других злокачественных опухолей аналогичной локализации. Например, при Ц. слюнной железы в виде одиночного узла обычно наблюдается относительно медленный рост опухоли, нередко отмечается боль, что связывают с типичным для Ц. периневральным распространением опухолевых клеток. Ц. характеризуется относительно длительным течением процесса, поздним, преимущественно гематогенным метастазированием, возможностью длительного существования метастазов в легких, медленным увеличением размеров метастатических узлов. Метастазы Ц. в лимфатические узлы встречаются редко.

При лечении Ц. слюнных, слезных и слизистых желез верхних дыхательных путей предпочтителен комбинированный метод — оперативное вмешательство в сочетании с лучевой терапией. Прогноз зависит от локализации опухоли, ее размеров и варианта гистологического строения. Прогноз менее благоприятен при локализации опухоли в малых слюнных железах, больших размерах первичной опухоли, спонтанном параличе лицевого нерва (при локализации в околоушной железе), солидном варианте строения новообразования. Методы лечения Ц. пищевода, шейки матки, молочной железы такие же, как при других злокачественных эпителиальных опухолях этих органов (см. Матка, Молочная железа, Пищевод). Прогноз в этих случаях более благоприятен, чем при других вариантах рака данных локализаций.

злокачественная опухоль, исходящая из эпителия придатков кожи, слюнных, слизистых, слезных и молочных желез, характеризующаяся образованием цилиндрических структур и гиалинозом стромы.